Tema central: O foco da questão é anemia ferropriva em lactentes e o manejo terapêutico correto após confirmação diagnóstica.

Justificativa da alternativa correta (E – Errado):

O erro da assertiva está na dose de ferro recomendada para o tratamento da anemia ferropriva. Segundo o Consenso SBP e protocolos nacionais, a dose de 1 mg/kg/dia se destina à profilaxia (prevenção), não ao tratamento.

No tratamento da anemia ferropriva já instalada, a dose recomendada é entre 3 a 6 mg de ferro elementar/kg/dia, via oral, geralmente por 3 a 6 meses, até normalização da hemoglobina e reposição dos estoques de ferro.

Segundo o Consenso sobre Anemia Ferropriva da SBP (p. 18): “No tratamento da anemia ferropriva, emprega-se ferro elementar na dose de 3 a 6 mg/kg/dia divididos em duas ou três tomadas...”

Análise das alternativas:

• C) Certo: Incorreta. Confunde doses. A dosagem de 1 mg/kg/dia é profilática (prevenção), indicada em crianças de risco, mas não trata a anemia ferropriva já instalada.
• E) Errado: Correta. O tratamento exige maior dose de ferro – protocolos, consensos e livros-texto pediátricos trazem 3 a 6 mg/kg/dia.

Orientações de interpretação:

Fique atento em provas! Há pegadinhas que trocam doses de profilaxia (1 mg/kg/dia) pelo tratamento (3–6 mg/kg/dia). Sempre relacione a conduta ao estágio do quadro (prevenção x doença instalada).

Diretrizes e evidências:

O Programa Nacional de Suplementação de Ferro (Ministério da Saúde) e a Sociedade Brasileira de Pediatria reforçam: dose de 1 mg/kg/dia é somente profilática. Já o tratamento da anemia ferropriva exige 3–6 mg/kg/dia.

Referências: Consenso SBP sobre Anemia Ferropriva (p. 18), Nelson Tratado de Pediatria, UpToDate.

Resumo prático:

Anemia ferropriva confirmada: ferro oral 3–6 mg/kg/dia. Profilaxia: 1 mg/kg/dia.

Errou a dose, erra a conduta.

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