Gabarito: Errado

Tema central: Deficiência de ferro em lactentes e suas alterações laboratoriais nos diferentes estágios.

O caso descreve uma criança de 12 meses com fatores de risco para anemia ferropriva, condição frequente em lactentes devido ao rápido crescimento e possíveis deficiências alimentares. Compreender os estágios da deficiência de ferro é crucial para interpretar exames e tomar decisões clínicas adequadas.

No segundo estágio (deficiência de ferro sem anemia), as principais alterações laboratoriais são:

• Ferro sérico: reduzido
• Capacidade total de ligação do ferro (CTLF/transferrina): aumentada
• Saturação da transferrina: diminuída

Análise da assertiva:
A questão afirma que, no segundo estágio, haveria: diminuição do ferro sérico (correto), redução da CTLF (incorreto) e aumento da saturação da transferrina (incorreto).

Pegadinha recorrente: É comum confundirem a CTLF. Na deficiência de ferro, a transferrina aumenta na tentativa de captar mais ferro para o organismo, por isso sua capacidade total de ligação eleva-se, e não diminui. A saturação da transferrina está reduzida, pois há menos ferro disponível para ligação.

Segundo o Manual MSD e protocolos como o PCDT de Anemia Ferropriva do Ministério da Saúde:
“Na deficiência de ferro, observa-se aumento da CTLF e diminuição da saturação da transferrina, mesmo antes da instalação da anemia.”

Esse conhecimento é essencial para que não se caia em distrações comuns em provas, especialmente quando termos técnicos similares aparecem juntos. Leia atentamente as afirmações sobre parâmetros laboratoriais e relacione cada um ao estágio fisiopatológico correto.

Dica prática: Lembre-se: Ferritina baixa antecede a queda do ferro sérico. Ao suspeitar de deficiência de ferro, avalie sempre a ferritina sérica e os demais parâmetros em conjunto.

Resumo: No segundo estágio da deficiência de ferro, espera-se: CTLF aumentada e saturação da transferrina reduzida. A alternativa está errada.

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