Sobre os procedimentos de avaliação e de intervenção da tera...
Sobre os procedimentos de avaliação e de intervenção da terapia ocupacional para o delirium em contexto hospitalar, segundo Álvarez e outros (2012), assinale com V as afirmativas verdadeiras e com F as falsas.
( ) Se a avaliação CAM (confusion assessment method) é positiva para a presença de delírium, o DRS (delirium rating scale) é aplicado para determinar sua gravidade.
( ) Estimulação polissensorial é utilizada para manter funções mentais ativas através de protocolos de estimulação cognitiva e diálogo com o paciente.
( ) Estimulação cognitiva é intensa e regulada pelos diferentes canais sensoriais do paciente para aumentar seu estado de alerta e sua interação com objetos e pessoas e prevenir a privação sensorial.
( ) Para conhecer a condição e o progresso do delirium, utiliza-se a medida de independência funcional (MIF), o Miniexame do Estado Mental (MEEM) e o registro da força de preensão por dinamômetro.
Assinale a sequência correta.
Gabarito comentado
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Alternativa correta: C – V F F V
1. Tema central da questão
Esta questão aborda procedimentos de avaliação e intervenção da Terapia Ocupacional para o delirium no contexto hospitalar. O domínio desse tema é fundamental, pois o delirium é uma condição aguda, frequente em hospitais, que demanda avaliação e estratégias específicas para melhorar a cognição e funcionalidade do paciente.
2. Resumo teórico
Delirium caracteriza-se por alteração abrupta da atenção e cognição. A Terapia Ocupacional atua com avaliações (ex: Confusion Assessment Method – CAM) e intervenções sensoriais e cognitivas. Ferramentas como o Delirium Rating Scale (DRS) quantificam a gravidade. Estímulos polissensoriais e cognitivos, quando bem dosados, ajudam a prevenir agravamento. Fontes: Álvarez et al., 2012; DSM-5; Diretrizes SBTO.
3. Justificativa da alternativa correta
- Primeira afirmação (Verdadeira): Após avaliação positiva pelo CAM para delirium, utiliza-se o DRS para graduar a gravidade, conforme preconizado na prática clínica (Álvarez et al., 2012).
- Segunda afirmação (Falsa): A estimulação polissensorial é usada, mas não apenas com protocolos cognitivos e diálogo. Ela foca nos vários sentidos, integrando estímulos ambientais, não somente conversação ou exercícios cognitivos.
- Terceira afirmação (Falsa): Estimulação cognitiva para delirium não deve ser intensa. O excesso pode agravar sintomas. O objetivo é modular estímulos conforme tolerância, evitando sobrecarga.
- Quarta afirmação (Verdadeira): Para monitorar evolução, são usados instrumentos como MIF, MEEM e força de preensão, permitindo avaliação global do estado funcional e cognitivo.
4. Análise das alternativas incorretas
- A (V F V F) e D (F V V F): A terceira afirmação não é verdadeira, pois a intensidade dos estímulos deve ser adaptada e não intensa.
- B (F V F V): A primeira afirmação é verdadeira, pois o uso do DRS após o CAM é correto na avaliação do delirium.
5. Estratégias para interpretação
Preste atenção em termos como “intensa” ou “apenas”, pois indicam exagero ou restrição que não refletem a prática real. Sempre relacione protocolos e instrumentos à literatura ou guidelines da área.
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