Analise as afirmações sobre o manejo inicial que o enfermei...
I. Em caso de suspeita de picada por serpente do tipo jararaca (Bothrops), monitorar sangramentos e possíveis sinais de necrose local, manter o membro em repouso e organizar referência para avaliação médica e soroterapia, conforme protocolos oficiais.
II. Diante de ferimento por aranha-marrom (Loxosceles), observar lesões cutâneas ou sistêmicas, limpar cuidadosamente a área com água e sabão e orientar o paciente quanto ao risco de complicações, encaminhando para avaliação médica quando necessário.
III. Em acidente com escorpiões do gênero Tityus, é fundamental observar sinais cardiorrespiratórios e autonomias (ex.: taquicardia, sudorese), manter o paciente sob vigilância e acionar a equipe médica para eventual uso de soro específico.
IV. No caso de suspeita de acidente por cascavel (Crotalus), aplicar imediatamente soro antiloxoscélico (Salox) por conta própria, pois o enfermeiro tem autonomia para escolher o antídoto indicado ao quadro clínico.
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Gabarito comentado
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Alternativa correta: B - I, II e III apenas.
Tema central da questão:
Esta questão aborda o manejo inicial de acidentes com animais peçonhentos, um tema recorrente em concursos de enfermagem devido à importância do pronto atendimento para evitar complicações graves.
Resumo teórico:
O atendimento inicial deve priorizar a segurança do paciente, a prevenção de sequelas e a referência precoce para avaliação médica e soroterapia adequada. Os principais animais peçonhentos no Brasil são serpentes (Bothrops, Crotalus), aranhas (Loxosceles), e escorpiões (Tityus). O Ministério da Saúde, por meio do Manual de Diagnóstico e Tratamento de Acidentes por Animais Peçonhentos (2017), orienta as condutas clínicas e de enfermagem.
Justificativa da alternativa correta (B):
I. Correto. O manejo frente à picada por jararaca (Bothrops) exige repouso do membro afetado, monitorização de sinais de complicação e referência médica para possível uso de soro.
II. Correto. Em acidentes com aranha-marrom (Loxosceles), há risco de necrose e complicações sistêmicas, devendo-se higienizar o local, observar lesões e orientar sobre sinais de gravidade.
III. Correto. No caso de escorpiões (Tityus), é fundamental monitorar sinais sistêmicos e acionar equipe médica para avaliação da necessidade de soro.
Análise da alternativa incorreta (IV):
IV. Incorreto. O enfermeiro não tem autonomia legal para administrar soros antivenenos por conta própria; essa conduta é de responsabilidade médica e só pode ser feita após avaliação e prescrição específica. Além disso, soro antiloxoscélico não é indicado em acidentes por cascavel — nestes casos, o correto é o uso de soro anticrotálico.
Estratégias de resolução:
Ao analisar questões desse tipo, busque:
- Identificar quais condutas cabem ao enfermeiro e quais exigem avaliação médica;
- Atenção para nomes dos soros e suas indicações (pegadinhas comuns);
- Valorizar o que está nos manuais oficiais do Ministério da Saúde.
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Comentários
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IV. Falsa: Esta afirmação contém dois erros graves:
- O soro para Cascavel (Crotalus) é o Anticrotálico, e não o Antiloxoscélico (que é para aranha-marrom).
- O enfermeiro não possui autonomia para prescrever ou administrar soro antiofídico "por conta própria" sem prescrição médica ou protocolo institucional rígido, devido ao alto risco de choque anafilático.
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