Alternativa correta: C

1. Tema central: A questão aborda o manejo avançado do paciente com diabetes mellitus tipo 2 na Atenção Básica, especialmente quando já existem complicações (microalbuminúria, descontrole glicêmico e pressórico) e dificuldades de adesão ao tratamento. Exige conhecimento sobre o papel multiprofissional, protocolos clínicos e a atuação do enfermeiro na Estratégia Saúde da Família.

2. Resumo teórico: O acompanhamento de pacientes diabéticos deve ser integral, multiprofissional e sistemático. O enfermeiro atua na educação em saúde, na avaliação de complicações (neuropatia, nefropatia), na orientação sobre autocuidado e no monitoramento conjunto com outros profissionais. Diretrizes como o Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas do Ministério da Saúde (PCDT Diabetes Mellitus 2022) norteiam essa atuação.

3. Justificativa da alternativa correta (C): A alternativa C descreve um plano de cuidados integral, incluindo avaliação dos pés (prevenção de neuropatia), incentivo à alimentação saudável com apoio do nutricionista, monitoramento da microalbuminúria (rastreamento de nefropatia), discussão com o médico sobre ajuste de terapêutica (insulina basal) e vigilância à hipoglicemia noturna — ações alinhadas com as melhores práticas e protocolos oficiais.

4. Análise das alternativas incorretas:

A: O enfermeiro não pode aumentar ou prescrever insulina de forma autônoma sem protocolo ou respaldo médico, além disso a alternativa ignora a abordagem multiprofissional.
B: Reduzir medicação de forma empírica é inseguro e contraindicado, pois prioriza sintomas ao invés do controle laboratorial e pode agravar complicações.
D: Restringir a consulta a encaminhamentos e só atender em novas queixas destoa do cuidado longitudinal, que é essencial na Atenção Básica.

5. Estratégias para interpretação: Procure palavras-chave como “plano integral”, “monitoramento”, “multiprofissional” e desconfie de condutas que sugerem isolamento do cuidado ou atitudes fora do escopo legal do enfermeiro. Pegadinhas frequentes buscam respostas simplistas ou que exageram a autonomia de um só profissional.

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