O tratamento da esquizofrenia evoluiu com o desenvolvimento dos antipsicóticos de segunda geração (atípicos), que apresentam menor incidência de efeitos motores em comparação aos de primeira geração (típicos), mas trazem preocupações metabólicas. A Clozapina é o protótipo dos atípicos e reservada para casos refratários. Analise as assertivas abaixo sobre a farmacologia dos antipsicóticos.
I.Os antipsicóticos típicos (ex: Haloperidol) atuam principalmente bloqueando os receptores dopaminérgicos D2 na via mesolímbica (efeito terapêutico) e na via nigroestriatal (causando efeitos extrapiramidais).
II.A Clozapina apresenta risco de agranulocitose (neutropenia severa), exigindo monitoramento hematológico obrigatório semanal nas primeiras 18 semanas de tratamento e mensal posteriormente.
III.A Síndrome Neuroléptica Maligna é uma reação adversa grave e potencialmente fatal, caracterizada por rigidez muscular, hipertermia, instabilidade autonômica e alteração da consciência, exigindo suspensão imediata do antipsicótico.
IV.Os antipsicóticos atípicos, como Olanzapina e Quetiapina, têm menor afinidade pelos receptores serotoninérgicos 5-HT2A do que pelos receptores D2, o que explica seu perfil metabólico favorável e ausência de ganho de peso.
Assinale a alternativa que apresenta somente as proposições CORRETAS: