Alternativa Correta: D

Tema central da questão:
A questão aborda a profilaxia pré-exposição (PrEP) ao HIV, importante estratégia de saúde pública que visa reduzir o risco de infecção pelo HIV em pessoas não infectadas, mas que apresentam comportamento de risco. O tema é relevante porque envolve diretrizes clínicas, medicamentos padronizados e o uso racional de medicamentos conforme protocolos nacionais e internacionais.

Resumo teórico:
A PrEP consiste no uso regular de medicamentos antirretrovirais por pessoas que não têm o HIV, mas estão sob maior risco de exposição. Segundo o Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas (PCDT) do Ministério da Saúde e recomendações da OMS, a combinação oral fixa de fumarato de tenofovir desoproxila (TDF) e entricitabina (FTC) é atualmente a principal escolha para profilaxia no Brasil e em diversos países.

Justificativa da alternativa correta (D):
A alternativa D está correta, pois descreve exatamente o esquema oficial utilizado: a PrEP é realizada com a administração oral diária da combinação TDF/FTC. Esta indicação está de acordo com o Ministério da Saúde e diretrizes internacionais.

Análise das alternativas incorretas:

A. Incorreta. PrEP não é contraindicada para mulheres HIV negativas que desejam engravidar com parceiros HIV positivos. Pelo contrário, é indicada nesses casos, pois protege a mulher (e o futuro bebê) do risco de infecção.

B. Incorreta. Adolescentes podem acessar a PrEP mesmo sem autorização dos pais, dependendo de avaliação clínica e maturidade, conforme o PCDT brasileiro.

C. Incorreta. Os testes rápidos são permitidos e amplamente utilizados para descartar infecção por HIV antes de iniciar a PrEP, devido à sua praticidade e confiabilidade.

E. Incorreta. A combinação TDF/3TC + dolutegravir (DTG) é um esquema de tratamento para pessoas já infectadas pelo HIV, não para profilaxia pré-exposição.

Dica para interpretação:
Procure por palavras-chave como "profilaxia", "combinada", "oral" e nomes dos medicamentos. Fique atento a detalhes sobre indicações e esquemas terapêuticos – referências oficiais ajudam a evitar pegadinhas e respostas baseadas no senso comum.

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A) INCORRETA: A PrEP com TDF/FTC é segura e expressamente indicada para mulheres HIV negativas em parceria sorodiscordante (parceiro HIV positivo) que estejam em planejamento reprodutivo/desejam engravidar, protegendo a mulher e prevenindo a transmissão vertical. O TDF/FTC não é teratogênico e não compromete o desenvolvimento fetal.

B) INCORRETA: Conforme as diretrizes do Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas (PCDT) do Ministério da Saúde / SUS, a PrEP é indicada a partir dos 15 anos de idade e o adolescente que possui capacidade de discernimento tem direito ao atendimento, prescrição e acompanhamento com garantia de sigilo e confidencialidade, não sendo obrigatória a autorização ou presença dos pais/responsáveis.

C) INCORRETA: É indispensável confirmar a soronegatividade para o HIV antes de iniciar a PrEP. Contudo, o uso de testes rápidos (TR) é amplamente permitido, recomendado e padronizado na rede de atenção primária e nos serviços especializados para essa triagem inicial.

D) CORRETA (GABARITO): O esquema de PrEP oral diária consiste na combinação em dose fixa combinada de Fumarato de Tenofovir Desoproxila (TDF 300 mg) + Entricitabina (FTC 200 mg) em comprimido único diário, atuando como inibidores da transcriptase reversa análogos de nucleosídeos/nucleotídeos para impedir o estabelecimento da infecção pelo vírus na célula hospedeira.

E) INCORRETA: A combinação de TDF + Lamivudina (3TC) + Dolutegravir (DTG) constitui o esquema tríplice de escolha para o tratamento (TARV) de indivíduos já diagnosticados com infecção pelo HIV e também para a PEP (Profilaxia Pós-Exposição) de urgência, e não para a PrEP.