Tema central: O teste da gaveta posterior no exame físico do tornozelo é empregado para avaliar a integridade dos ligamentos da sindesmose tíbiofibular distal. Esse complexo ligamentar é fundamental para a estabilidade da articulação entre a tíbia e a fíbula, especialmente em situações de trauma de alta energia.

Justificativa da alternativa correta (C):
O teste da gaveta posterior do tornozelo consiste em estabilizar a tíbia e aplicar uma força posterior na fíbula, buscando sinais de instabilidade ou abertura anormal, indicativos de lesão na sindesmose tíbiofibular distal (formada pelos ligamentos tibiofibular anterior, posterior e membrana interóssea). Esse achado é fundamental para o diagnóstico de instabilidade sindesmótica, que, quando não detectada, pode levar a complicações graves como artrose pós-traumática. Segundo materiais de referência em ortopedia, “a instabilidade da sindesmose deve sempre ser pesquisada em entorses graves do tornozelo” (Tornetta & Ricci, Ortopedia: Diagnóstico e Tratamento).

Análise das alternativas incorretas:

• A) Mobilidade da articulação talocalcânea: Esta articulação situa-se entre o tálus e o calcâneo e está associada, principalmente, aos movimentos de inversão e eversão do pé. O teste da gaveta posterior não avalia esta articulação, sendo outros testes mais indicados.
• B) Integridade do ligamento deltoide: O ligamento deltoide, estabilizador medial do tornozelo, é avaliado por testes de estresse em eversão. O teste da gaveta posterior não abrange sua avaliação.
• D) Integridade do ligamento fibulotalar anterior: Este ligamento é avaliado pelo teste da gaveta anterior, que consiste em tracionar o calcâneo anteriormente, típico das lesões por entorse em inversão do tornozelo.

Dica para provas: Em questões clínicas ortopédicas, atenção aos termos direcionadores (“gaveta anterior” x “gaveta posterior”) e à anatomia relacionada evita confusões frequentes! Busque sempre associar cada teste ao ligamento e à instabilidade correspondente.

Resumo: O teste da gaveta posterior do tornozelo avalia especificamente a sindesmose tíbiofibular distal, sendo essencial no diagnóstico diferencial das lesões ligamentares do tornozelo, especialmente em entorses de alta energia, conforme preconizado nas obras de referência e consensos internacionais de Ortopedia.

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O teste da gaveta posterior é utilizado no exame físico do tornozelo para avaliar a integridade dos ligamentos da sindesmose tíbiofibular distal. Quando esses ligamentos estão lesionados, o teste pode produzir um deslocamento anormal da fíbula em relação à tíbia, evidenciando a instabilidade da articulação. Por isso, a alternativa correta é a C, e não as demais opções que não estão relacionadas com esse teste específico. É importante que o aluno saiba dessas informações para poder identificar possíveis lesões e avaliar a condição do tornozelo em situações de concursos ou até mesmo na prática clínica.