A obesidade é doença crônica, recidivante, de caráter multi...

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Q4039643 Medicina
A obesidade é doença crônica, recidivante, de caráter multifatorial e que predispõe a múltiplas outras comorbidades, dentre elas hipertensão arterial, diabetes mellitus, esteatose hepática, doença renal crônica, síndrome da apneia obstrutiva do sono, doença arterial coronariana e eventos cerebrovasculares em geral. Para instituição de tratamento clinico da obesidade, a alternativa que apresenta todas as drogas autorizadas no Brasil, é: 
Alternativas

Gabarito comentado

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Gabarito: D

Fundamento decisivo: O critério que resolve a questão é regulatório: o enunciado pede fármacos autorizados no Brasil para tratamento clínico da obesidade, portanto vale a indicação aprovada pela ANVISA, e não uso off-label nem droga experimental. Com esse filtro, a alternativa D é a única composta apenas por medicamentos com autorização pertinente no Brasil.

Tema central: Farmacoterapia da obesidade
Análise das alternativas
A
Errada
Está errada porque metformina não é droga autorizada no Brasil especificamente para tratamento da obesidade. Ela pode ter efeito de redução ponderal em alguns contextos metabólicos, mas isso caracteriza uso com efeito sobre peso, não aprovação regulatória para obesidade. Semaglutida pode ter indicação aprovada para obesidade na apresentação correspondente (Wegovy), e bupropiona com naltrexona também é aprovada; o elemento que invalida a alternativa é a metformina.
B
Errada
Está errada porque teduglutida não é medicamento para obesidade; trata-se de análogo do GLP-2 indicado para síndrome do intestino curto. Mesmo que bupropiona com naltrexona e orlistate sejam usados no manejo da obesidade, a presença de um fármaco com indicação farmacológica distinta exclui a alternativa.
C
Errada
Está errada porque retatrutida ainda não está aprovada; permanece experimental e sem aprovação regulatória, inclusive segundo alerta oficial da ANVISA. Liraglutida e semaglutida têm aprovação para obesidade, mas a presença de uma droga sem aprovação específica invalida toda a alternativa.
D
Certa
A alternativa D está correta porque reúne apenas medicamentos com autorização regulatória no Brasil para manejo farmacológico da obesidade/controle crônico do peso. O ponto decisivo é a atualização da ANVISA de 09/06/2025, que aprovou nova indicação da tirzepatida para controle crônico do peso; além disso, bupropiona com naltrexona tem aprovação para controle de peso em obesidade/sobrepeso com comorbidades, e sibutramina segue autorizada no Brasil para obesidade, embora com restrições, contraindicações e necessidade de seleção clínica adequada. Portanto, todos os itens da alternativa atendem exatamente ao que foi pedido.
E
Errada
Está errada pelo mesmo motivo central da alternativa C: retatrutida segue sem aprovação regulatória e não pode ser considerada droga autorizada no Brasil para tratamento da obesidade. Liraglutida pode estar correta isoladamente, mas a alternativa falha porque contém medicamento experimental.
Pegadinha da questão
A banca explorou a diferença entre medicamento que emagrece ou é usado off-label e medicamento efetivamente autorizado no Brasil para obesidade. As confusões reais são: considerar metformina como antiobesidade formal, excluir tirzepatida por lembrar do status anterior a 09/06/2025 e incluir retatrutida por notoriedade científica apesar de seguir sem aprovação.
Dica para questões semelhantes
  • Se o enunciado trouxer 'autorizado no Brasil', use como filtro a indicação regulatória da ANVISA para aquela doença, não o efeito clínico indireto sobre peso.
  • Em listas de fármacos para obesidade, uma única droga off-label, de outra indicação principal ou ainda experimental já invalida a alternativa inteira.
  • Atualização temporal muda gabarito em questões regulatórias: tirzepatida passou a contar para obesidade no Brasil após a nova indicação aprovada em 09/06/2025.
  • Não confunda princípio ativo com indicação de apresentação comercial: semaglutida para obesidade depende da formulação/indicação aprovada correspondente.

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