Tema central: Esta questão avalia seu conhecimento sobre mecanismos de ação dos principais hipolipemiantes, importante para a abordagem terapêutica das dislipidemias na prática médica e nos protocolos do SUS.

Justificativa da alternativa correta (A)

1. Fibratos: Estimulam o PPAR-α (receptor alfa ativado por proliferador de peroxissomos), promovendo aumento da atividade da lipoproteína lipase e consequentemente redução dos triglicerídeos.
2. Ezetimiba: Inibe de forma seletiva a absorção do colesterol ao bloquear a proteína NPC1L1 no intestino delgado, como destaca o Protocolo Clínico de Dislipidemias do Ministério da Saúde.
3. Ácido nicotínico: Reduz a ação da lipase tecidual, inibindo a lipólise no tecido adiposo, diminuindo os ácidos graxos livres plasmáticos e a síntese hepática de VLDL.
4. Estatinas: Inibem a enzima HMG-CoA redutase, etapa limitante da síntese endógena do colesterol. Harrison’s e UpToDate reforçam que são a primeira escolha na maior parte das dislipidemias.

Análise das alternativas incorretas:

B) Ezetimiba não estimula PPAR-α; niacina não inibe absorção de colesterol.
C) Estatinas não estimulam PPAR-α.
D) Fibratos não inibem HMG-CoA redutase e estatinas não inibem absorção de colesterol.

Dicas para provas: Preste atenção a termos específicos (“estimula”, “inibe”, “absorção”, “tecidual”), pois confundir enzima com receptor ou local de ação é uma pegadinha clássica.

Segundo o PCDT Dislipidemias/MS, p.11: “Estatinas agem por inibição da HMG-CoA redutase, reduzindo a síntese de colesterol hepático; fibratos ativam o receptor PPAR-α...”

Dominar esses mecanismos, além de garantir pontos na prova, é fundamental para prescrições seguras e eficientes. Relacione sempre nome do fármaco, principal mecanismo e aplicação clínica.

Gabarito: A) 2, 4, 3, 1

Gostou do comentário? Deixe sua avaliação aqui embaixo!