Tema central: A questão aborda o diagnóstico da Epifisiólise Proximal do Fêmur (EPF), destacando o ângulo de Southwick nas radiografias em AP. Esse conteúdo é essencial, pois a EPF exige diagnóstico precoce para evitar sequelas graves, como artrose secundária do quadril.

Justificativa da alternativa correta:

De acordo com a técnica descrita por Southwick, o ângulo considerado normal na incidência AP da radiografia do quadril é de aproximadamente 10°. Esse valor representa a diferença geralmente observada entre os ângulos médios do lado saudável e do lado afetado. Segundo referências clássicas, como Orthopaedics – Campbell’s e revisão no UpToDate, valores acima desse indicam deslizamento patológico da epífise.

Portanto, a alternativa correta é a letra C) 10°. O gabarito oficial da questão está incorreto ao indicar a letra B, pois 145° não corresponde ao valor normal medido na incidência AP pelo método de Southwick.

Análise das alternativas incorretas:

• A) 90°: Este valor não está relacionado ao ângulo de Southwick. 90° pode ser encontrado em outras medições ortopédicas, mas não se aplica à EPF.
• B) 145°: Apesar do destaque no gabarito, 145° não corresponde ao ângulo de Southwick em AP. Um valor próximo disso pode estar vinculado ao ângulo cérvico-diafisário do fêmur, não à EPF.
• D) 60°: Também incorreto, pois se refere a valores incompatíveis com o parâmetro avaliado na EPF. Em crianças normais, valores próximos de 10° são esperados nesta medida.

Dicas de prova:

Observe sempre se o enunciado menciona claramente qual ângulo está sendo perguntado (Southwick para EPF) e a incidência radiográfica (AP ou Lowenstein). Pegadinhas muito comuns trocam valores de referências anatômicas distintas ou misturam conceitos radiográficos. Revise o significado de cada ângulo nas avaliações ortopédicas e foque em tabelas-resumo ou materiais oficiais das sociedades médicas, como SOCIEDADE BRASILEIRA DE ORTOPEDIA E TRAUMATOLOGIA.

Resumo técnico:

Segundo Southwick, “O ângulo formado entre a fise e a linha perpendicular ao eixo femoral, em AP, é normalmente de 10°” (Orthopaedics – Campbell’s, 14ª Ed., Cap. 40).

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A questão trata da Episisiólise Proximal do Fêmur e suas radiografias diagnósticas. A alternativa correta é a B, que indica o ângulo normal de Southwick nas radiografias em AP, o qual é de 145°. Esse ângulo é importante para identificar possíveis deslocamentos da cabeça femoral em relação ao colo femoral, que é característico dessa condição. Dessa forma, é fundamental que o profissional de saúde saiba interpretar radiografias em diferentes posições para um diagnóstico preciso.