Alternativa correta: D - Nas duas ocorrências obrigatório.

Tema central: A questão aborda o uso obrigatório do sinal indicativo de crase antes da palavra "atenção", presente duas vezes no trecho citado. O domínio desse conteúdo é essencial, pois a crase é um dos tópicos mais exigidos em provas de Português para concursos públicos.

Resumo teórico: A crase ocorre quando há a fusão da preposição a (exigida por um termo anterior) com o artigo feminino a (que acompanha um substantivo feminino). Usa-se crase antes de palavras femininas sempre que houver essa combinação. Segundo a Nomenclatura Gramatical Brasileira e o Manual de Redação da Presidência da República, a crase é obrigatória quando o termo regente exige essa preposição e o termo seguinte admite o artigo feminino.

Justificativa da alternativa correta:

No trecho citado, temos:
"no que respeita à atenção à mulher, ao homem ou ao casal, programa de atenção integral à saúde, em todos os seus ciclos vitais".

Observe que em “à atenção à mulher” e “à saúde”, tanto "atenção" quanto "saúde" são substantivos femininos e, nos dois casos, o verbo ou expressão anterior exige a preposição "a". Assim, temos a combinação da preposição com o artigo, tornando o uso da crase obrigatório nas duas ocorrências.

Análise das alternativas incorretas:

A – Incorreta, pois tanto na primeira quanto na segunda ocorrência o uso é obrigatório, não facultativo.
B – Incorreta, pois o uso facultativo não se aplica a nenhum dos casos, já que ambos exigem crase.
C – Incorreta, pois o uso não é facultativo na primeira ocorrência; em ambas, a crase é obrigatória.

Dicas para interpretar enunciados sobre crase:

• Verifique se há preposição "a" exigida pelo termo anterior.
• Veja se o termo seguinte admite artigo feminino.
• Leia o trecho substituindo por uma palavra masculina. Se ao trocar "à atenção" por "ao atendimento", por exemplo, aparecer "ao", é sinal de crase no feminino.
• Fique atento a pegadinhas: não existe crase antes de palavras masculinas, verbos, ou pronomes pessoais.

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Verbo “respeita” exige preposição “a”

Substantivo “atenção” é feminino e admite artigo definido “a”

Resultado: preposição “a” + artigo “a” = crase obrigatória

✅ “à atenção” → crase obrigatória

O termo “atenção” exige preposição “a” (atenção a alguém)

“Mulher” = substantivo feminino, admite artigo “a”

Resultado: preposição “a” + artigo “a” = crase obrigatória

✅ “à mulher” → crase obrigatória

As duas ocorrências envolvem:

• Preposição “a” exigida por palavras como “respeitar” e “atenção”
• Substantivos femininos que admitam o artigo “a”
• Portanto: crase obrigatória nos dois casos