Dois trabalhadores, um do setor siderúrgico e outro da indús...
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Ano: 2022
Banca:
IV - UFG
Órgão:
Prefeitura de Goiânia - GO
Prova:
IV - UFG - 2022 - Prefeitura de Goiânia - GO - Médico - Médico do Trabalho |
Q4153171
Segurança e Saúde no Trabalho
Dois trabalhadores, um do setor siderúrgico e outro da indústria de transformação, apresentaram sintomas e sinais
como: fadiga, palidez cutâneo-mucosa, astenia, sangramentos gengivais e epistaxe, irritabilidade, cefaleia e alterações de memória. Esses trabalhadores sofreram intoxicação por:
Gabarito comentado
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Gabarito: D
Fundamento decisivo: A associação de fadiga e palidez com sangramentos gengivais e epistaxe forma o núcleo hematológico decisivo e, entre as opções, aponta para o benzeno (D).
Tema central: Reconhecimento do benzenismo ocupacional
Análise das alternativas
A
Errada
O mercurialismo pode causar irritabilidade, alterações de memória e até sangramento gengival. Contudo, a associação desses achados com palidez, fadiga e epistaxe, no contexto descrito, corresponde mais diretamente ao padrão hematotóxico do benzeno. Sintomas neurológicos ou gengivais isolados não decidem a escolha.
B
Errada
O amianto associa-se caracteristicamente a doenças respiratórias e pleuropulmonares, como asbestose, câncer de pulmão e mesotelioma. Esse perfil não corresponde ao conjunto hematológico de palidez, fadiga e sangramentos que decide a questão.
C
Errada
A exposição prolongada à prata caracteriza-se sobretudo pela argiria, com pigmentação cinza-azulada da pele e de outros tecidos. Esse efeito não corresponde ao padrão de palidez e manifestações hemorrágicas apresentado.
D
Certa
O benzeno é tóxico para a medula óssea e pode produzir alterações sanguíneas, o que torna D a melhor resposta. Cefaleia e alterações de memória são manifestações de apoio, com menor poder discriminatório. Sem hemograma e investigação da exposição, porém, não se pode afirmar uma alteração hematológica específica nem confirmar individualmente o diagnóstico.
Pegadinha da questão
Priorizar irritabilidade e alterações de memória pode levar à escolha de mercúrio. O sangramento gengival também não é exclusivo do benzeno: o que decide é o conjunto hematológico, e não um sintoma isolado.
Dica para questões semelhantes
- Na comparação entre agentes tóxicos, dê maior peso ao conjunto clínico discriminador: aqui, palidez e fadiga associadas a sangramentos.
- Use o ramo industrial como apoio à compatibilidade da exposição, não como prova suficiente de exposição individual.
- Não transforme manifestações sugestivas em alterações hematológicas confirmadas sem hemograma, nem em diagnóstico individual definitivo sem investigação complementar.
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