Dois trabalhadores, um do setor siderúrgico e outro da indús...
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Ano: 2022
Banca:
IV - UFG
Órgão:
Prefeitura de Goiânia - GO
Prova:
IV - UFG - 2022 - Prefeitura de Goiânia - GO - Médico - Médico do Trabalho |
Q4153171
Segurança e Saúde no Trabalho
Dois trabalhadores, um do setor siderúrgico e outro da indústria de transformação, apresentaram sintomas e sinais
como: fadiga, palidez cutâneo-mucosa, astenia, sangramentos gengivais e epistaxe, irritabilidade, cefaleia e alterações de memória. Esses trabalhadores sofreram intoxicação por:
Gabarito comentado
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Gabarito: D
Fundamento decisivo: O elemento decisivo foi o conjunto de sintomas com sangramentos espontâneos e palidez, que diferencia a alternativa D das demais.
Tema central: Hematotoxicidade por benzeno
Análise das alternativas
A
Errada
Mercúrio pode cursar com alterações neurológicas e irritabilidade, mas isso não resolve o conjunto sindrômico. Falta ao mercúrio o padrão central de anemia com palidez e sangramentos gengivais/epistaxe por depressão medular, que é o dado discriminativo da questão.
B
Errada
Amianto se relaciona principalmente a doença pulmonar intersticial, placas pleurais e neoplasias. Esse perfil não corresponde ao quadro de palidez, astenia e sangramentos por comprometimento hematológico descrito no enunciado.
C
Errada
Prata associa-se sobretudo a argiria. Ela não explica uma síndrome hemorrágica com palidez e astenia por lesão medular, que é justamente o eixo clínico que define a resposta.
D
Certa
A alternativa D está correta porque o benzeno é classicamente associado, em saúde ocupacional, à mielotoxicidade com repercussão hematológica. Esse critério explica o núcleo do quadro descrito: fadiga, palidez e astenia por anemia, além de sangramentos gengivais e epistaxe por plaquetopenia ou depressão medular; cefaleia, irritabilidade e alterações de memória podem coexistir. O que sustenta a resposta é a correspondência direta entre benzeno e quadro hematológico hemorrágico.
Pegadinha da questão
A confusão real era valorizar demais cefaleia, irritabilidade e alterações de memória e marcar mercúrio, ignorando que os sangramentos espontâneos e a palidez têm maior peso diagnóstico e apontam para hematotoxicidade por benzeno.
Dica para questões semelhantes
- Em intoxicação ocupacional, dê mais peso ao padrão sindrômico central do que a sintomas inespecíficos isolados.
- Quando houver palidez, fadiga e sangramentos espontâneos, pense primeiro em agente com toxicidade hematológica e depressão medular.
- Use o contexto ocupacional apenas como apoio; a decisão principal deve vir da correspondência clínica mais específica.
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