Uma queimadura química ocorre quando o tecido vivo entra em...
Gabarito comentado
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Tema central: Queimadura química é lesão por contato com ácidos, bases fortes ou agentes citotóxicos. Em bases, a penetração é mais profunda (necrose liquefativa); em ácidos, há necrose de coagulação. O primeiro passo no atendimento é sempre remover o agente e irrigar copiosamente.
Alternativa correta: C — Lavar a área com água corrente abundante e remover roupas contaminadas.
Justificativa clínica:
- Objetivo imediato: diluir e remover o químico, interrompendo a agressão tecidual.
- Como fazer: garantir segurança (luvas), retirar roupas/joias contaminadas, escovar químicos em pó antes de molhar, e irrigar com água em grande volume por pelo menos 20 minutos (ou até normalizar pH em serviços com tiras).
- Após irrigação: cobrir com pano/curativo limpo e encaminhar para avaliação, especialmente se grande área, dor intensa, bolhas, envolvimento ocular ou por agentes específicos (ex.: ácido fluorídrico, que requer gluconato de cálcio após irrigação).
Por que as demais estão incorretas?
A — “Neutralizar” com outro produto: não recomendado. Reações ácido–base liberam calor e podem aumentar a queimadura. Diretrizes priorizam irrigação com água (WHO; UpToDate; American Burn Association).
B — Pomada cicatrizante e algodão seco: inadequado no imediato. Pomadas podem reter o químico e dificultar a avaliação; algodão solta fibras e adere à lesão. Primeiro é descontaminar e só depois considerar curativo apropriado.
D — Secar e voltar ao serviço: perigoso. Não remove o agente, mantém exposição e agrava a lesão. Queimadura química exige irrigação prolongada e observação.
Estratégia de prova: quando o enunciado usa “procedimento imediato” em queimaduras químicas, pense em retirar o agente + irrigar abundantemente. Desconfie de opções que proponham neutralização, cremes iniciais ou retorno imediato à atividade.
Conduta resumida (Primeiros Socorros):
- Segurança do socorrista (EPI).
- Remover roupas/joias e escovar pó químico.
- Irrigar com água corrente abundante por ≥20–30 min.
- Cobrir com curativo limpo e encaminhar se necessário.
- Em olhos: irrigar imediatamente e prolongadamente, avaliar pH e encaminhar.
Referências essenciais: WHO—Burn management; UpToDate—“Initial management of chemical burns” (2024); American Burn Association—Guidelines; Ministério da Saúde (Brasil)—Atenção às Urgências: Queimaduras; ATLS—Trauma básico.
Gabarito: C
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