Tema central: Obstrução grave das vias aéreas por corpo estranho (engasgo). A manobra de Heimlich (compressões abdominais subdiafragmáticas) aumenta a pressão intratorácica para expulsar o objeto que bloqueia a via aérea, evitando hipóxia e asfixia.

Alternativa correta: C — Engasgo em adulto consciente.

Justificativa: Em adultos conscientes com sinais de obstrução grave (incapaz de falar/tossir, cianose, “sinal universal” de mãos no pescoço, tosse inefetiva), as compressões abdominais são recomendadas para desobstrução. Diretrizes AHA/ILCOR e ERC indicam: se a tosse for efetiva, estimular a tossir; se houver obstrução grave, realizar Heimlich até expulsão do corpo estranho ou perda de consciência.

Como executar com segurança (resumo):

• Fique atrás da vítima, posicione o punho fechado logo acima do umbigo e abaixo do apêndice xifoide; segure o punho com a outra mão.
• Aplique tração rápida para dentro e para cima, repetidamente.
• Se gestante ou obeso: troque por compressões torácicas no centro do tórax.
• Se perder a consciência: inicie RCP, acione o SAMU (192) e procure o objeto apenas se visível (evite varredura às cegas).

Análise das alternativas incorretas:

• A) Desmaio por calor: conduta é resfriar, deitar, elevar pernas e hidratar. Heimlich não tem indicação. (UpToDate; MS)
• B) Epistaxe: comprimir a asa do nariz por ~10 minutos, cabeça levemente inclinada à frente e gelo local. Heimlich é inapropriado. (Ministério da Saúde; SBP)
• D) Queimadura química cutânea: irrigação copiosa com água 20–30 min e remoção de roupas contaminadas. Heimlich não ajuda. (OMS; ERC)

Estrategia para a prova: Ao ler “manobra de Heimlich”, pense engasgo com obstrução grave em vítima consciente >1 ano. Desconsidere cenários sem obstrução de via aérea. Atenção à pegadinha: lactentes <1 ano exigem 5 tapas interescapulares + 5 compressões torácicas (não Heimlich); em inconscientes, priorize RCP.

Referências essenciais: AHA Guidelines for CPR and ECC 2020–2025; ILCOR Consensus on First Aid; ERC First Aid Guidelines; UpToDate – Airway foreign bodies; Ministério da Saúde/SAMU – Suporte Básico de Vida.

Conclusão: A manobra de Heimlich é indicada em engasgo de adulto consciente com obstrução grave, razão pela qual a alternativa correta é a letra C.

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