Tema central: A questão aborda osteopenia, suas definições diagnósticas e fatores de risco, além do caráter assintomático até a ocorrência de fraturas.

Análise das assertivas:

1) "Osteopenia é definida pela perda de 1 a 2,5 desvios-padrão identificados à densitometria óssea."
Verdadeira. Segundo o Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas (PCDT) do Ministério da Saúde, osteopenia é diagnosticada quando o T-score na densitometria óssea está entre -1,0 e -2,5. Valores menores ou iguais a -2,5 definem osteoporose. Este critério é internacionalmente reconhecido, inclusive pela OMS e citado em referências clássicas como o Harrison’s Principles of Internal Medicine.

2) "Os fatores de risco incluem raça branca, osteogênese imperfeita, sexo feminino, alcoolismo, tabagismo, má nutrição e deficiência de cálcio."
Verdadeira. O PCDT e grandes revisões sistemáticas listam exatamente esses fatores. Além do sexo feminino e avançar da idade, destacam-se: raça branca, história familiar, doenças hereditárias como osteogênese imperfeita, hábitos como alcoolismo e tabagismo, e estados de má nutrição ou carência de cálcio/vitamina D. Essas associações estão na literatura científica (vide "Estudo publicado na Revista de Saúde Pública").

3) "Até que haja fratura, é uma doença assintomática."
Verdadeira. Fratura é, na maioria das vezes, o evento clínico inicial. A perda óssea é silenciosa e não oferece sintomas prévios — daí o termo “doença silenciosa”, amplamente aceito em guidelines, como destacado no PCDT MS p. 5: “a maioria dos indivíduos é assintomática, até que ocorra fratura”.

Alternativa correta: A) V − V − V

Análise crítica das alternativas incorretas:
Qualquer alternativa que marque alguma das proposições como falsa está incorreta, pois todas estão de acordo com evidências e protocolos atuais. Atenção: Pegadinhas como inverter critérios de T-score são comuns em provas! Esteja atento à definição numérica exata.

Dica de prova: Sempre revise conceitos de densitometria óssea e fatores de risco da osteoporose, pois são top 3 em incidência nas bancas de concursos de Medicina.

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