Tema central: Osteoartrose (OA) ou artrose é uma doença degenerativa das articulações, caracterizada principalmente pelo desgaste da cartilagem articular. Esse quadro leva a sintomas como dor articular, limitação funcional e, frequentemente, rigidez articular após períodos de repouso.

Análise da alternativa correta:

II. Perda de peso e fisioterapia são tratamentos mandatórios para melhora dos sintomas.
Esta afirmativa está correta e fundamentada nas diretrizes nacionais e internacionais. Segundo a Diretriz Brasileira para o Tratamento Não Cirúrgico da Osteoartrite do Joelho (CONITEC), “as intervenções não farmacológicas são fundamentais no manejo da OA [...] Recomenda-se a prática regular de exercícios físicos supervisionados e a perda de peso para pacientes com sobrepeso ou obesidade.” A fisioterapia integra o tratamento ao proporcionar alívio de dor, melhora da função e prevenção da progressão.

Análise das alternativas incorretas:

I. Um dos sintomas mais comuns é rigidez nas articulações no período da manhã, com duração de pelo menos 1 hora.
Esta proposição está incorreta. Embora a rigidez matinal seja possível na OA, sua duração típica é inferior a 30 minutos. Rigidez prolongada (>1h) é característica da artrite reumatoide, não da OA. Observar detalhes temporais é crucial para o diagnóstico diferencial!

III. As principais articulações envolvidas são as das mãos e punhos.
Esta afirmativa é incorreta. Apesar da OA afetar articulações das mãos (especialmente interfalângicas), os joelhos, quadris e coluna vertebral são as articulações mais frequentemente afetadas na prática clínica, de acordo com o Projeto Diretrizes AMB.

Pontos-chave e pegadinhas:

• Atente-se aos critérios de tempo de rigidez matinal – questão clássica para diferenciar artrose de artrite reumatoide.
• Observe que a menção a “tratamentos mandatórios” se refere a intervenções não farmacológicas sólidas no manejo segundo protocolos (exercícios, fisioterapia e controle de peso).
• Fique atento a associações anatômicas: OA é sistêmica, mas há predomínio articular específico (joelhos/coluna/quadris).

Referências fundamentais:
Harrison's Principles of Internal Medicine, 21ª ed. – Capítulo de Doenças Articulares.
Projeto Diretrizes AMB – Tratamento da Osteoartrite: “O tratamento da osteoartrose deve incluir exercícios e perda de peso como pilares não farmacológicos.”

Gabarito final: A) II, apenas.

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