Na triagem de segurança para RM de crânio, usuário com impl...

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Q3651456 Radiologia
Na triagem de segurança para RM de crânio, usuário com implante coclear não compatível é identificado. Marque a conduta CORRETA a ser executada.
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Gabarito: B

Fundamento decisivo: Na triagem de segurança para RM, a identificação de implante coclear não compatível com ressonância caracteriza contraindicação ao exame naquele momento. A conduta segura é suspender o procedimento, comunicar o radiologista responsável e registrar formalmente a triagem positiva.

Tema central: Segurança em RM
Análise das alternativas
A
Errada
Reduzir SAR e usar bobina de menor potência só atua parcialmente sobre risco relacionado à radiofrequência. Isso não neutraliza os riscos centrais de um implante formalmente não compatível, que incluem também interação com o campo magnético estático e com os gradientes, com possibilidade de torque, deslocamento e mau funcionamento do dispositivo. Portanto, ajuste técnico não revoga a contraindicação.
B
Certa
A alternativa B está correta porque aplica a conduta técnica exigida quando a triagem de segurança identifica dispositivo implantável não compatível com RM. Nesse cenário, não se tenta adaptar o protocolo nem iniciar o exame: a incompatibilidade do implante com a RM mantém risco de interação com campo magnético estático, gradientes e radiofrequência, com possibilidade de torque, deslocamento, aquecimento, mau funcionamento e dano ao implante ou ao paciente. Por isso, a medida correta é contraindicar a RM naquele momento, acionar o radiologista e documentar formalmente a triagem positiva e a suspensão do procedimento.
C
Errada
Fazer sequência localizadora breve já significa expor o paciente e o implante aos campos da RM. Em dispositivo não compatível, não existe localizador ou teste inicial aceitável para 'ver se tolera'. O erro é supor que exposição curta seria segura, quando a contraindicação decorre justamente da incompatibilidade do implante com a RM.
D
Errada
Implante coclear é dispositivo implantável, não acessório removível de triagem. A retirada temporária não é medida simples, imediata nem de rotina para viabilizar exame no mesmo dia. A alternativa confunde componentes externos removíveis do sistema coclear com o implante interno.
E
Errada
Substituir RM por tomografia não é decisão automática da equipe técnica. A escolha de outro método depende de reavaliação médica da indicação, da pergunta diagnóstica e da adequação clínica do exame alternativo. Assim, a contraindicação à RM não autoriza troca direta para TC sem avaliação médica prévia.
Pegadinha da questão
A banca explora a confusão entre incompatibilidade formal do implante e mera necessidade de adaptar parâmetros da RM, como reduzir SAR ou encurtar o exame. Quando o implante já foi identificado como não compatível, não se adapta o protocolo: interrompe-se o exame.
Dica para questões semelhantes
  • Se a triagem de RM identifica implante não compatível, o critério decisivo é contraindicação do exame naquele cenário.
  • Redução de SAR não torna seguro dispositivo formalmente não compatível, porque o risco não se limita à radiofrequência.
  • Triagem positiva relevante em RM exige interrupção do fluxo habitual, comunicação ao radiologista e registro formal.
  • Contraindicação à RM não autoriza substituição automática por outro método sem reavaliação médica.

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