Sobre espondilolistese, assinale a alternativa INCORRETA.
Próximas questões
Com base no mesmo assunto
Q3837977
Medicina
Sobre espondilolistese, assinale a alternativa INCORRETA.
Gabarito comentado
Confira o gabarito comentado por um dos nossos professores
Gabarito: C
Fundamento decisivo: A questão se resolve pela distinção da classificação de Wiltse: espondilólise é defeito da pars interarticularis, enquanto a espondilolistese degenerativa decorre de degeneração discofacetária com instabilidade segmentar, tipicamente em L4-L5. Assim, a alternativa C é a incorreta por usar espondilólise como sinônimo de espondilolistese degenerativa.
Tema central: Classificação da espondilolistese
Análise das alternativas
A
Errada
Não é a incorreta da questão porque descreve corretamente a forma displásica como congênita, associada a malformações lombossacras, podendo coexistir com espinha bífida oculta.
B
Errada
Não é a incorreta da questão porque a espondilolistese ístmica decorre de falha da pars interarticularis, e o achado radiográfico clássico em incidência oblíqua é a descontinuidade no “pescoço” do Scotty dog.
C
Certa
A alternativa C é a incorreta porque mistura duas entidades diferentes. Espondilólise é solução de continuidade da pars interarticularis e se relaciona à forma ístmica. Já a espondilolistese degenerativa ocorre por degeneração discal e facetária com instabilidade intersegmentar, sem exigir defeito da pars, sendo mesmo mais frequente em L4-L5. O erro decisivo está em usar “espondilólise” como sinônimo da forma degenerativa.
D
Errada
Não é a incorreta da questão porque está alinhada aos princípios gerais de tratamento cirúrgico: descompressão/laminectomia pode ser feita com ou sem fusão conforme instabilidade e técnica, e a preservação facetária tem fundamento técnico por evitar instabilidade iatrogênica.
E
Errada
Não é a incorreta da questão porque, em estenose lombar associada à espondilolistese com necessidade de descompressão, a fusão póstero-lateral é recomendação clássica em muitos cenários para tratar ou prevenir instabilidade segmentar.
Pegadinha da questão
A banca misturou uma afirmação falsa com elementos verdadeiros na alternativa C: L4-L5 e instabilidade intersegmentar combinam com a forma degenerativa, mas “espondilólise” não é sinônimo dela.
Dica para questões semelhantes
- Separe sempre o defeito da pars interarticularis da degeneração discofacetária: o primeiro aponta para espondilólise/forma ístmica; o segundo, para espondilolistese degenerativa.
- Quando a alternativa trouxer definição e exemplo no mesmo item, confirme se os termos são equivalentes antes de aceitar o restante da frase.
- Associe o sinal do Scotty dog ao defeito da pars, não à espondilolistese degenerativa.
- Em tratamento cirúrgico, pense no binômio descompressão e estabilidade: se o segmento é listésico/instável, a fusão pode ser necessária.
Clique para visualizar este gabarito
Visualize o gabarito desta questão clicando no botão abaixo
Conheça nossos planos