Claudicação neurogênica que consiste em dor e dormência nos membros inferiores piorada ao andar e ficar de pé é o sintoma mais sugestivo de estenose de canal lombar e geralmente melhora quando deitado e na posição inclinada para frente.

É muito importante o diagnóstico diferencial com doença vascular periférica e osteoartrite do quadril. 

Uma correlação entre os sintomas clínicos e achados de imagem deve ser priorizada para as decisões de tratamento.

Em alguns pacientes, a RM em posição supina pode subestimar o grau de estenose, por estar associada a mudanças dinâmicas na posição em pé.

Observação em casos de sintomas leves não deve ser uma opção recomendada devido a ser comum aparecimento de rápida piora neurológica durante o seguimento.