Captação hepática prejudicada devido aos níveis baixos de ligandina.

Aumento da síntese de bilirrubina, devido ao maior número de eritrócitos e à sua menor meia-vida nos recém-nascidos.

Conjugação e excreção hepáticas menos eficazes devido a um atraso na maturação do fígado e dos seus sistemas enzimáticos.

Diminuição da capacidade de ligação e transpote da bilirrubina, pois as concetrações séricas de albumina nos recém-nascidos são baixas.

Aumento da absorção da bilirrubina através da circulação entero-hepática, devido ao intestino do recém-nascido apresentar beta-glucuronidase, a enzima responsável pela conversão da bilirrubina não conjugada em conjugada.