O túbulo proximal é o primeiro componente do néfron que modifica o volume e a composição iônica do
ultrafiltrado glomerular. Através da reabsorção de líquidos isosmóticos, em circunstâncias normais o
volume de líquido é reduzido em aproximadamente 60%. A principal força impulsora da reabsorção de
solutos são as bombas ATP dependentes, localizadas ao longo da membrana plasmática basolateral.
90 dos 4500 mEq de um dos íons são filtrados diariamente pela troca de sódio e hidrogênio na borda em
escova secundária à secreção de íons hidrogênios. Esse íon é o:

Question

O túbulo proximal é o primeiro componente do néfron que modifica o volume e a composição iônica do
ultrafiltrado glomerular. Através da reabsorção de líquidos isosmóticos, em circunstâncias normais o
volume de líquido é reduzido em aproximadamente 60%. A principal força impulsora da reabsorção de
solutos são as bombas ATP dependentes, localizadas ao longo da membrana plasmática basolateral.
90 dos 4500 mEq de um dos íons são filtrados diariamente pela troca de sódio e hidrogênio na borda em
escova secundária à secreção de íons hidrogênios. Esse íon é o: Alternativa A: Potássio. Ou Alternativa B: Bicarbonato. Ou Alternativa C: Cloreto. Ou Alternativa D: Cálcio. Ou Alternativa E: Magnésio.

Qconcursos · Accepted Answer

Alternativa [B] Bicarbonato. Tema central: O foco da questão é a reabsorção de íons no túbulo proximal — especialmente o bicarbonato (HCO₃⁻) — mecanismo essencial para a homeostase ácido-base e função renal adequada.

Justificativa da alternativa correta (B – Bicarbonato):
O túbulo proximal é responsável por reabsorver cerca de 85% do bicarbonato filtrado nos glomérulos, correspondendo aproximada e clinicamente à cifra citada de 90 dos 4500 mEq. Esse processo ocorre por meio de um transporte acoplado: a célula tubular secreta H⁺ pela bomba Na⁺/H⁺ na membrana apical, que reage no lúmen com o bicarbonato filtrado para formar ácido carbônico (H₂CO₃). A anidrase carbônica converte o H₂CO₃ em CO₂ e H₂O; o CO₂ é reabsorvido e, dentro da célula, recombina-se para formar novo HCO₃⁻, que é então reabsorvido para a circulação. Este é um clássico conceito de fisiologia renal, respaldado por obras como Guyton & Hall e Harrison’s Principles of Internal Medicine.

Cuidado com a interpretação: O comando da questão citou “troca de sódio e hidrogênio” e valores quantitativos que só são compatíveis com o HCO₃⁻. Fique atento a pegadinhas que sugerem íons importantes, mas com mecanismos ou quantidades diferentes no néfron.

Análise das alternativas incorretas:

A) Potássio: Principalmente manipulada na alça de Henle e túbulo distal, não sofre reabsorção significativa via troca Na⁺/H⁺ nem atinge 4500 mEq/dia filtrado.
  C) Cloreto: Embora parte reabsorvida no túbulo proximal, sua movimentação se dá por mecanismos distintos e não pelo sistema de troca Na⁺/H⁺ com volume próximo ao descrito na questão.
  D) Cálcio: Grande parte é reabsorvida no túbulo proximal mas por mecanismos paracelulares, sem relação direta com a troca mencionada.
  E) Magnésio: A reabsorção principal é na alça espessa de Henle, não no túbulo proximal, e em magnitude muito menor.

Conclusão didática: Leia sempre atentamente dados quantitativos, palavras-chave como “troca” e mecanismos descritos. O domínio destes detalhes fisiológicos te deixa à frente em questões de concurso!

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