Tema central: A questão aborda as manifestações clínicas da influenza (gripe) em diferentes faixas etárias, exigindo conhecimento detalhado sobre variações nos sintomas em adultos, crianças e idosos.

Justificativa da alternativa correta (C):

A alternativa C está correta por contemplar todas as principais nuances clínicas observadas na prática. Segundo o Protocolo de Tratamento de Influenza do Ministério da Saúde (2017): “Nas crianças, a temperatura pode atingir níveis mais altos, sendo comum o achado de aumento dos linfonodos cervicais, bronquite ou bronquiolite, além de sintomas gastrointestinais. Os idosos quase sempre se apresentam febris, às vezes, sem outros sintomas, mas, em geral, a temperatura não atinge níveis tão altos”. Sintomas gastrointestinais, linfadenopatia e quadros respiratórios baixos são frequentes em crianças; idosos podem apresentar febre menos intensa e sintomas atípicos.

Análise das alternativas incorretas:

A) O vírus influenza C geralmente causa quadros leves e não está associado a sintomas graves, diferentemente dos tipos A e B.

B) A mialgia é sintoma importante, porém costuma durar entre 2 e 3 dias, e não 10. Prolongamento desse sintoma sugere complicação ou diagnóstico alternativo.

D) Sintomas gastrointestinais (diarreia, vômito) e sinais como olhos avermelhados podem sim ocorrer — sobretudo em crianças. Falsa generalização.

E) O antiviral deve ser iniciado o mais precocemente possível, preferencialmente nas primeiras 48 horas, sem necessidade de confirmação laboratorial para casos suspeitos. Iniciar após 48 horas reduz benefício.

Estratégias de prova: Fique atento a termos absolutos como “nunca” (D) ou informações contraditórias às diretrizes (E). Sempre relacione manifestações clínicas à faixa etária: gripe é polimórfica, principalmente em crianças e idosos.

Diretriz-chave: O Ministério da Saúde destaca que sintomas variam conforme idade, e o tratamento deve ser precoce. Bases: PCDT Influenza (Ministério da Saúde, 2017), UpToDate, Harrison’s Principles of Internal Medicine.

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A alternativa correta é a letra C. Ela descreve de forma precisa os sintomas da gripe (influenza) em adultos, crianças e idosos. A febre é comum em todos os casos, mas pode atingir níveis mais altos em crianças. Além disso, os linfonodos cervicais podem aumentar, e sintomas gastrointestinais podem ocorrer em crianças. Nos idosos, a febre pode ser o único sintoma. As outras alternativas apresentam informações incorretas ou incompletas, como a afirmação de que o vírus do tipo C é o mais grave ou que a diarreia e o vômito nunca estão presentes na gripe (influenza). Por isso, a alternativa C é a correta.