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Q4071439 Saúde Pública
No Brasil, sobretudo a partir da divulgação do referencial de Donabedian, no final dos anos 1980, a avaliação passou a ser considerada nas ações de planejamento e gestão da saúde coletiva e de políticas de saúde. Sobre o assunto, analise as afirmativas e coloque V para as verdadeiras e F para as falsas.

( ) Mesmo que tenham ocorrido algumas experiências exitosas, a exemplo do Programa Nacional de Melhoria do Acesso e da Qualidade da Atenção Básica (PMAQ-AB), reconhecidamente ainda há uma baixa incorporação da prática da avaliação nos serviços de saúde.

( ) A forte influência positivista na avaliação em saúde alinha-se ao predomínio de métodos quantitativos de análise. Na atenção primária, a avaliação em saúde não deve se restringir a indicadores quantitativos – os quais tendem a colaborar, quando analisados isoladamente, para a desorganização dos programas de atenção em saúde.

( ) Um dos grandes desafios atuais no campo da avaliação em saúde é sua institucionalização, o que significa incorporá-la e inseri-la nos processos de planejamento e de gestão.


Assinale a alternativa que indica a sequência CORRETA.
Alternativas

Gabarito comentado

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Gabarito: A

Fundamento decisivo: O ponto decisivo era identificar que as três assertivas estão de acordo com a literatura de avaliação em saúde coletiva: a prática ainda é pouco incorporada aos serviços, a avaliação não deve se restringir a indicadores quantitativos e institucionalizar a avaliação significa inseri-la no planejamento e na gestão. Com isso, a sequência correta é V–V–V.

Tema central: avaliação em saúde
Análise das alternativas
A
Certa
A alternativa A está correta porque a base conceitual da questão sustenta a veracidade conjunta das três afirmações. A primeira é compatível com o entendimento de que, embora existam experiências avaliativas importantes, como o PMAQ-AB, isso não significa incorporação ampla e rotineira da prática de avaliação nos serviços. A segunda também é verdadeira porque a influência positivista se associa ao predomínio de métodos quantitativos, mas a avaliação na atenção primária não deve se limitar a indicadores analisados isoladamente. A terceira igualmente procede, pois institucionalizar a avaliação significa incorporá-la de modo regular aos processos de planejamento e gestão, e esse segue sendo um desafio no campo.
B
Errada
Está errada porque exige F–F–F. Isso contraria os três pontos aceitos na base: ainda há baixa incorporação da avaliação nos serviços, o enfoque exclusivamente quantitativo é insuficiente e institucionalizar a avaliação é integrá-la ao planejamento e à gestão.
C
Errada
Está errada porque marca como falsas a primeira e a terceira assertivas. A primeira é verdadeira, já que a existência de experiências exitosas não elimina o diagnóstico de baixa incorporação da avaliação; a terceira também é verdadeira, porque institucionalização corresponde justamente à inserção da avaliação nos processos de planejamento e gestão.
D
Errada
Está errada porque toma a primeira assertiva como falsa. O PMAQ-AB aparece apenas como exemplo de iniciativa avaliativa e não como prova de que a avaliação já esteja amplamente incorporada aos serviços.
E
Errada
Está errada porque marca a terceira assertiva como falsa. Isso confronta diretamente o conceito adotado na base: institucionalizar a avaliação é incorporá-la às rotinas decisórias de planejamento e gestão.
Pegadinha da questão
A confusão real era dupla: achar que a existência do PMAQ-AB basta para afastar a ideia de baixa incorporação da avaliação e interpretar a crítica ao quantitativismo como rejeição aos indicadores quantitativos, quando a questão critica apenas seu uso isolado.
Dica para questões semelhantes
  • Se a questão tratar de avaliação em saúde, diferencie existência de experiências avaliativas de incorporação rotineira da avaliação nos serviços.
  • Quando aparecer crítica ao enfoque quantitativo, verifique se o texto rejeita os indicadores em si ou apenas sua utilização isolada; aqui, a rejeição é ao isolamento.
  • Em saúde coletiva, 'institucionalizar' avaliação não é só criar norma, setor ou relatório: é inseri-la de forma estável no planejamento e na gestão.

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