Alternativa Correta: A

Tema central da questão:
A questão aborda as características fundamentais das psicoterapias de orientação psicodinâmica. Esse campo foca na compreensão profunda dos conflitos internos, padrões relacionais repetitivos e mecanismos de defesa, aspectos que se manifestam na relação entre paciente e terapeuta (a chamada relação transferencial).

Resumo teórico:
Na clínica psicodinâmica, questões inconscientes e conflitos emocionais emergem durante a terapia, especialmente na interação com o terapeuta (transferência). O psicoterapeuta observa e interpreta essas manifestações, ajudando o paciente a tomar consciência de suas motivações internas, padrões de comportamento e defesas psicológicas. Esse método foi desenvolvido a partir da psicanálise (Sigmund Freud) e é respaldado por manuais como o Psychodynamic Diagnostic Manual (PDM-2).

Justificativa da alternativa A:
A alternativa A descreve exatamente o manejo psicodinâmico: trabalha-se com transferência, interpreta-se padrões relacionais, observa-se defesas e se considera o contexto biográfico, ou seja, a história de vida do paciente. Esses são pilares da psicoterapia psicodinâmica.

Análise das alternativas incorretas:

• B: Prescrição de tarefas de exposição prolongada é característica de terapias cognitivo-comportamentais, especialmente no tratamento de ansiedade e fobias. Não faz parte da abordagem psicodinâmica.
• C: Psicoeducação estruturada com metas semanais é típica de terapias comportamentais ou cognitivas, não da psicodinâmica.
• D: Treino de atenção plena (mindfulness) e aceitação experiencial são centrais em terapias de terceira onda (como Terapia de Aceitação e Compromisso – ACT), não em abordagens psicodinâmicas.
• E: Reorganização de rede social e intervenções diretivas focadas em habilidades práticas são técnicas da terapia cognitivo-comportamental ou terapia de solução de problemas, não da psicodinâmica.

Dicas para interpretação:

• Identifique sempre palavras-chave no enunciado como "transferência", "defesas", "setting estável", pois remetem à psicodinâmica.
• Desconfie de termos como "tarefas", "psicoeducação", "mindfulness" e "habilidades práticas", pois indicam outras abordagens.

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Alternativa correta: A

Justificativa:

Na clínica de orientação psicodinâmica, o foco do trabalho está na compreensão e elaboração dos conflitos inconscientes, que se expressam por meio de mecanismos de defesa, padrões relacionais repetitivos e transferência dentro da relação terapêutica.

Assim, o manejo inclui:

• Interpretação da transferência e contratransferência;

• Análise de defesas e conflitos internos;

• Compreensão do contexto biográfico e relacional do paciente;

• Manutenção de um setting estável para favorecer a regressão e a elaboração psíquica.

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As demais alternativas correspondem a outras abordagens:

• B) Exposição prolongada → típica da Terapia Cognitivo-Comportamental (TCC) para TEPT.

• C) Psicoeducação estruturada → característica da TCC e terapias breves psicoeducativas.

• D) Atenção plena e aceitação → base da Terapia de Aceitação e Compromisso (ACT) e mindfulness-based therapies.

• E) Reorganização de rede social e treino de habilidades → características de terapias interpessoais ou terapias de habilidades sociais.