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Q2405257 Medicina

Um residente está realizando o exame físico da região anterior cervical de um paciente que sofreu acidente com resíduos de vidro. O médico percebe um corte envolvendo a pele e a musculatura superficial, logo abaixo da região medial da mandíbula. Considerando essas informações, qual músculo foi possivelmente lesionado em razão do acidente?

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Tema central: A questão aborda anatomia da região cervical anterior, exigindo do candidato conhecimento sobre a localização e função dos principais músculos presentes logo abaixo da mandíbula, especialmente diante de um trauma cortante superficial.

Justificativa da alternativa correta (D – Platisma): O platisma é um músculo superficial e delgado que se estende da região superior do tórax até a borda inferior da mandíbula, situando-se exatamente logo abaixo da pele, na região anterolateral do pescoço. Ele recobre a área descrita no enunciado, tornando-se o músculo mais exposto e vulnerável em lesões cortantes superficiais. De acordo com Moore & Dalley (“Tratado de Anatomia Orientada”, 7ª edição, p. 864): “O platisma situa-se superficialmente na região cervical anterior, recobrindo a mandíbula e parte inferior do rosto.”

Ferimentos superficiais nesta região geralmente comprometem a pele e o platisma antes de alcançar estruturas mais profundas — por isso, a alternativa D é a correta.

Análise das alternativas incorretas:

A) Esternohioideo: Músculo profundo da região cervical anterior, localiza-se abaixo do platisma e de estruturas mais superficiais. Não é atingido em lesões superficiais logo abaixo da mandíbula.

B) Orbicular da boca: Relacionado ao contorno da boca, não faz parte da região cervical nem fica sob a mandíbula.

C) Escaleno médio: Localizado na porção lateral e profunda do pescoço, protegido por outras estruturas musculares — não está na posição descrita pelo trauma superficial.

E) Esternocleidomastoide: Músculo palpável e robusto, corre lateralmente no pescoço, longe do trajeto medial imediatamente abaixo da mandíbula (foco do enunciado).

Pontos-chave, pegadinhas e dicas: Uma das principais pegadinhas desse tipo de questão envolve confundir músculos profundos ou laterais com músculos superficiais. O enunciado destaca a região medial abaixo da mandíbula e lesão superficial — atenção ao termo “superficial” deve direcionar imediatamente para o platisma.

Referência: O conhecimento anatômico básico, presente nas obras de referência e cobrado amplamente em provas de Residência, é essencial para a conduta correta frente a traumas cervicais leves, protegendo estruturas profundas como vasos, nervos e vias aéreas.

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