Tema central: A questão aborda os fatores de coagulação dependentes de vitamina K, conhecimento crucial em farmacologia clínica e hematologia, especialmente para quem estuda os efeitos de anticoagulantes como a varfarina.

Para resolver este tipo de questão de concurso, é essencial memorizar quais fatores da cascata de coagulação são dependentes da vitamina K. A vitamina K atua como cofator na carboxilação de resíduos de ácido glutâmico em certos fatores, permitindo que se liguem ao cálcio e desempenhem seu papel na coagulação.

Fatores dependentes de vitamina K: Os fatores II (protrombina), VII, IX e X são dependentes da vitamina K. Esse conhecimento é consagrado e citado em obras como o “Harrison’s – Medicina Interna” e nos manuais de farmacologia clínica.

Justificativa para a alternativa correta (E):

O fator I (fibrinogênio) não é dependente de vitamina K. Trata-se de uma glicoproteína plasmática que é convertida em fibrina durante o processo de coagulação, formando o coágulo. Destaco que, mesmo inibindo a vitamina K (por medicamentos como a varfarina), a síntese e funcionalidade do fibrinogênio não dependem desse micronutriente.

Conforme consta em protocolos hematológicos e fontes clássicas como o “Tratado de Hematologia” (Lichtman et al), apenas II, VII, IX e X requerem vitamina K para ativação hepática.

Análise das alternativas incorretas:

• A) II, B) VII, C) IX, D) X: Todos estes são fatores dependentes de vitamina K. Portanto, estão erradas porque a carboxilação para sua ativação fisiológica é dependente desta vitamina.
• E) I: Alternativa correta! Não é dependente de vitamina K.

Estratégia para provas: Fique atento a termos como “não-proteína vitamina K-dependente”, pois o “não” pode confundir. Marque a alternativa que celebra a exceção, e revise sempre os fatores de coagulação de cabeça.

Resumo prático: II, VII, IX e X são dependentes de vitamina K; e I (fibrinogênio) não é.

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Fatores dependentes de vitamina K:

2+7 igual a 9 mais um é 10.