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Q1883233
Odontologia Disfunção Temporomandibular (DTM) ,
Ano: 2022 Banca: FURB Órgão: Prefeitura de Blumenau - SC Prova: FURB - 2022 - Prefeitura de Blumenau - SC - Cirurgião Dentista - Edital nº 002 |
Q1883233 Odontologia
A patologia com sintomas mais frequentemente relatados pelos pacientes como dores na face, ATM e músculos mastigatórios e dores na cabeça, é chamada: 
Alternativas

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Gabarito: D

Fundamento decisivo: O critério decisivo é semiológico: dor na face, na ATM, nos músculos mastigatórios e cefaleia compõem o padrão clínico típico de Disfunção Temporomandibular. Esse conjunto de achados corresponde diretamente à DTM e não ao núcleo clínico das demais alternativas.

Tema central: Semiologia da DTM
Análise das alternativas
A
Errada
Paralisia de Bell é uma neuropatia periférica do nervo facial cujo quadro central é paresia ou paralisia facial periférica aguda, com assimetria da face e déficit motor facial. Isso não corresponde ao núcleo semiológico pedido, que é síndrome dolorosa envolvendo ATM e músculos mastigatórios.
B
Errada
Sinusite pode causar dor facial e cefaleia, mas sua origem é rinossinusal e costuma vir com pressão facial, congestão nasal e rinorreia. Dor na ATM e nos músculos mastigatórios não é manifestação cardinal de sinusite.
C
Errada
Neuralgia do trigêmeo cursa com dor neuropática paroxística, breve, intensa, em choque, nos territórios do trigêmeo. O padrão do enunciado é diferente: dor musculoesquelética/articular envolvendo ATM e musculatura mastigatória, com cefaleia associada.
D
Certa
A alternativa D está correta porque a DTM é o grupo de condições dolorosas e/ou disfuncionais que acometem a ATM, os músculos mastigatórios e estruturas associadas, manifestando-se tipicamente com dor facial, dor articular temporomandibular, dor muscular mastigatória e cefaleia.
E
Errada
Rosácea é uma dermatose inflamatória crônica da face, com eritema, pápulas, pústulas e telangiectasias. Mesmo acometendo a face, não é uma afecção articular ou muscular mastigatória e não explica dor típica em ATM e músculos mastigatórios.
Pegadinha da questão
A banca explora a confusão entre dor facial inespecífica e DTM. O detalhe que resolve a questão não é apenas a dor na face ou na cabeça, mas a presença conjunta de dor na ATM e nos músculos mastigatórios, que aponta especificamente para DTM.
Dica para questões semelhantes
  • Valorize o conjunto dor facial + dor na ATM + dor em músculos mastigatórios como assinatura clínica de DTM.
  • Separe dor musculoesquelética/articular de dor neuropática: neuralgia do trigêmeo tem padrão paroxístico em choque, não dor típica de ATM e musculatura mastigatória.
  • Quando aparecer dor facial com cefaleia, confira se há foco rinossinusal, déficit motor facial periférico, achados cutâneos ou envolvimento temporomandibular.

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