Quanto às cirurgias de tórax, analise as afirmativas abaixo....
I A hiperventilação é uma complicação frequente no pós-operatório de cirurgias torácicas e abdominais altas, cujo principal sinal é a freqüência respiratória elevada.
II A gasometria arterial é um exame importante na monitorização do paciente em pós-operatório de cirurgia torácica, pois nos revela os volumes e capacidades pulmonares.
III As enzimas CK e CKMB são importantes na monitorização do pós- operatório de cirurgia cardíaca, pois se elevam rapidamente quando há diminuição importante de aporte sanguíneo ao músculo cardíaco.
IV O cateter de Swan-Ganz é utilizado para monitorização hemodinâmica e nos oferece dados importantes no pós-operatório cardíaco e torácico como: débito cardíaco, pressão venosa central e pressão na artéria pulmonar.
V A expansibilidade torácica diminuída poderá ocasionar áreas de atelectasia pulmonar no período pós-operatório.
Estão corretas as afirmativas
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Alternativa correta: A - III, IV e V, apenas.
1. Tema central da questão
A questão aborda cuidados e monitorização no pós-operatório de cirurgias torácicas e cardíacas, cobrando conhecimentos sobre complicações respiratórias, exames de avaliação e dispositivos de monitorização.
2. Resumo teórico
Após cirurgias de tórax, pacientes podem apresentar complicações respiratórias como atelectasias, hipoventilação, e alterações hemodinâmicas. O acompanhamento cuidadoso envolve o uso de exames laboratoriais (marcadores enzimáticos) e monitorização invasiva. A compreensão desses aspectos é fundamental para garantir segurança e recuperação adequada no pós-operatório.
Fonte: Ministério da Saúde. Protocolo de Segurança na Cirurgia, 2013; Sociedade Brasileira de Cirurgia Torácica.
3. Justificativa da alternativa correta
III (Correta): CK e CKMB são enzimas liberadas quando há lesão do músculo cardíaco. Sua dosagem facilita o diagnóstico de isquemia ou infarto após cirurgias cardíacas.
IV (Correta): O cateter de Swan-Ganz permite monitorar débito cardíaco e pressões hemodinâmicas como PVC e pressão da artéria pulmonar, essenciais após grandes cirurgias.
V (Correta): A expansibilidade torácica diminuída pode levar à formação de atelectasias, que são áreas do pulmão colapsadas por redução da ventilação.
4. Análise das alternativas incorretas
I (Incorreta): O comum é a hipoventilação (respiração reduzida), não hiperventilação. Pós-operatório de tórax e abdome alto pode causar respiração superficial, dificultando expansão pulmonar.
II (Incorreta): A gasometria arterial avalia gases do sangue (O2, CO2, pH), não volumes e capacidades pulmonares. Estes são medidos por espirometria.
5. Estratégias para interpretação
Leia atentamente cada afirmativa. Palavras-chave como "frequente", "principal sinal" ou a função exata dos exames podem indicar pegadinhas. Busque associar sempre o que o instrumento ou exame mede à sua verdadeira finalidade.
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