Gabarito: B) I, II, III e IV

Comentário do professor:

Tema central: Esta questão aborda aspectos fundamentais da tricomoníase, infecção causada pelo Trichomonas vaginalis, o protozoário não viral responsável pela IST mais comum mundialmente. Para médico em concursos, exige-se conhecimento dos métodos diagnósticos, biologia do agente e repercussão clínica.

Justificativa da alternativa correta (B):

I) Correta. A investigação laboratorial é indispensável para diagnosticar tricomoníase. O exame a fresco permite visualizar o protozoário móvel, sendo essencial para diferenciar de outras ISTs como candidíase e vaginose bacteriana.
Segundo PCDT IST Ministério da Saúde: “O diagnóstico da tricomoníase é feito por meio da visualização dos protozoários móveis em material do ectocérvice…”.

II) Correta. O T. vaginalis não possui forma cística, apenas a forma trofozoíta (forma vegetativa e infectante), o que diferencia este parasita de outros protozoários intestinais.

III) Correta. A infecção clinicamente manifesta ocorre quase exclusivamente em mulheres em idade reprodutiva, devido a características hormonais e ambientais do trato genital. Meninas antes da menarca e mulheres após menopausa raramente apresentam sintomas.
PCDT IST: “A prevalência é maior em mulheres em idade reprodutiva...”.

IV) Correta. A infecção pode resultar em complicações como doença inflamatória pélvica, favorecendo infertilidade, sobretudo quando não tratada adequadamente. Estudos recentes (UpToDate, 2023) sustentam essa relação causal.

Análise das alternativas incorretas:

A – Incompleta, pois apenas I está correta.
C, D e E – Equivocadas, pois deixam de fora ao menos uma afirmativa verdadeira, contrariando as evidências e diretrizes oficiais.

Estratégias para provas:
Atenção em provas para detalhes epidemiológicos, formas evolutivas do protozoário e repercussão clínica. Palavras como “apenas”, “nunca” ou “sempre” exigem cautela, mas são verdadeiras neste caso porque refletem dados científicos e protocolos.
Segundo o PCDT (2015), “O agente existe exclusivamente na forma de trofozoíta”.

Resumo final: O conhecimento atualizado e domínio dos protocolos facilitam a identificação das respostas corretas e segurança clínica na abordagem das IST.

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A resposta correta é a alternativa B - I, II, III e IV. A opção I está correta, pois a investigação laboratorial é essencial para a diagnose da patogenia da tricomoníase e para diferenciá-la de outras IST. A opção II é correta, pois não existe forma cística do protozoário, apenas forma trofozoíta. A opção III está correta, pois a tricomoníase é uma doença da idade reprodutiva e as manifestações clínicas da infecção são raramente observadas antes da menarca e após a menopausa. A opção IV está correta, pois a tricomoníase pode levar à infertilidade, principalmente em mulheres. É importante que os candidatos a concursos públicos estejam cientes das informações sobre a tricomoníase e outras ISTs, já que essas informações são importantes para a prevenção, diagnóstico e tratamento dessas doenças.

GABARITO B

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