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Q3916633 Medicina
A classificação proposta por Berndt e Harty descreve quatro estágios de fraturas osteocondrais do tálus. Qual opção corresponde corretamente ao estágio IV da lesão?
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Gabarito: D

Fundamento decisivo: Na classificação clássica de Berndt e Harty para lesões osteocondrais do tálus, o estágio IV é definido por fragmento osteocondral deslocado; como o enunciado pede esse estágio, a alternativa correta é a que descreve deslocamento do fragmento.

Tema central: Berndt e Harty
Análise das alternativas
A
Errada
Incorreta. Pequena área de compressão do osso subcondral corresponde ao estágio I da classificação. O erro é não haver destacamento nem deslocamento do fragmento osteocondral.
B
Errada
Incorreta. Fragmento osteocondral parcialmente destacado define o estágio II. O descolamento é incompleto, sem separação completa e sem deslocamento.
C
Errada
Incorreta. Fragmento completamente destacado, porém mantido na cratera, corresponde ao estágio III. Há separação completa, mas ainda sem deslocamento; essa é a diferença em relação ao estágio IV.
D
Certa
A alternativa D está correta porque corresponde à definição clássica do estágio IV de Berndt e Harty: o fragmento osteocondral não apenas se destacou, mas perdeu sua posição em relação ao leito/cratera, caracterizando deslocamento. Esse é o critério que diferencia o estágio IV dos anteriores.
E
Errada
Incorreta. Presença de cisto subcondral não define o estágio IV na classificação original de Berndt e Harty. Essa descrição remete a modificações posteriores por imagem, e não ao estágio IV clássico cobrado na questão.
Pegadinha da questão
A banca explora a confusão entre estágio III e IV: no III o fragmento está completamente destacado, mas permanece na cratera; no IV ele está deslocado. Outra armadilha é misturar a classificação original com versões posteriores que incluem cisto subcondral.
Dica para questões semelhantes
  • Memorize a progressão anatômica da classificação: compressão subcondral, destacamento parcial, destacamento completo sem deslocamento, deslocamento.
  • Quando a dúvida estiver entre estágio III e IV, procure o critério decisivo: no IV há deslocamento do fragmento em relação ao leito.
  • Se aparecer cisto subcondral, confirme se a questão cobra a classificação original de Berndt e Harty ou uma modificação posterior por imagem.

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