Durante o contato inicial da marcha normal, o primeiro mome...

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Q3916626 Medicina
Durante o contato inicial da marcha normal, o primeiro momento articular significativo gerado pela força de reação ao solo ocorre no
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Gabarito: A

Fundamento decisivo: No contato inicial da marcha normal, a força de reação do solo passa posteriormente ao eixo do tornozelo e produz momento externo em flexão plantar; esse é o primeiro momento articular significativo cobrado, o que confirma a alternativa A.

Tema central: Biomecânica da marcha
Análise das alternativas
A
Certa
A alternativa A está correta porque a questão pede o primeiro momento articular significativo gerado pela força de reação do solo no contato inicial, não a resposta muscular de controle. Nesse instante, a biomecânica clássica da marcha descreve que o vetor de reação do solo passa posteriormente ao eixo tibiotársico, produzindo no tornozelo um momento externo de flexão plantar. Os dorsiflexores depois atuam eccentricamente para controlar a descida do pé, mas essa ação muscular não muda o sentido do momento externo inicial.
B
Errada
Está errada porque, embora o quadril participe da estabilização no contato inicial, ele não corresponde ao primeiro momento articular significativo gerado pela força de reação do solo segundo a sequência biomecânica clássica cobrada na questão. O evento decisivo inicial ocorre no tornozelo.
C
Errada
Está errada porque o joelho pode sofrer tendência a momento externo em flexão no início do apoio, com controle funcional dessa flexão, mas a pergunta exige prioridade temporal no instante do contato inicial. Nesse ponto, o primeiro momento articular significativo classicamente descrito é o plantarflexor externo no tornozelo, não o joelho em flexão controlada.
D
Errada
Está errada por confundir momento articular externo com ação muscular interna. No contato inicial, o momento gerado pela força de reação do solo no tornozelo é em flexão plantar; o que é excêntrico são os dorsiflexores, que atuam para frear esse movimento. Portanto, 'dorsiflexor excêntrico' não descreve corretamente o sentido do momento externo pedido.
E
Errada
Está errada porque adução estabilizadora do quadril não é a descrição cinética clássica do primeiro momento articular significativo no contato inicial. A questão é resolvida pelo evento biomecânico inicial no plano sagital do tornozelo, determinado pela posição do vetor de reação do solo.
Pegadinha da questão
A banca explora a confusão entre o momento externo produzido pela força de reação do solo e a contração excêntrica dos dorsiflexores, além de misturar contato inicial com resposta à carga.
Dica para questões semelhantes
  • No contato inicial, identifique primeiro onde o vetor de reação do solo passa em relação ao eixo articular.
  • Separe sempre momento externo articular de ação muscular compensatória; eles não precisam ter o mesmo sentido.
  • Se a questão falar em heel strike, pense no tornozelo antes de migrar para eventos mais evidentes da resposta à carga.

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