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Q3916624 Medicina
Entre os pré-requisitos da marcha normal descritos por Gage, aquele que diretamente garante a eficiência na transição entre as fases de apoio e balanço é:
Alternativas

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Gabarito: A

Fundamento decisivo: Na formulação clássica de Gage para marcha normal, o critério funcional central pedido é a liberação adequada do pé (foot clearance), que se relaciona diretamente com a transição eficiente do apoio para o balanço.

Tema central: Pré-requisitos da marcha
Análise das alternativas
A
Certa
A alternativa A é a correta porque a liberação adequada do pé é o requisito funcional diretamente ligado à entrada do membro em balanço. Esse é o elemento que distingue a opção correta das demais, pois corresponde ao pré-requisito da marcha normal descrito por Gage para permitir a transição apoio-balanço.
B
Errada
O contato inicial com o retropé descreve um padrão de início do apoio e se relaciona à aceitação de carga no começo da fase de apoio. O enunciado, porém, pede o requisito que garante a transição entre apoio e balanço. Portanto, essa alternativa erra por apontar um evento do início do apoio, e não o mecanismo de desprendimento do membro para o balanço.
C
Errada
Comprimento uniforme do passo é um parâmetro espacial e observacional da marcha, associado à regularidade e simetria, mas não é o mecanismo anatômico-funcional que viabiliza a passagem de apoio para balanço. A questão exige um pré-requisito funcional direto, não uma característica descritiva do padrão global da marcha.
D
Errada
A estabilidade do joelho no médio apoio contribui para sustentação de peso e controle do membro durante a fase de apoio. Isso pertence ao domínio da estabilidade em apoio, que é diferente do requisito pedido no enunciado. A transição eficiente para o balanço depende diretamente da liberação do pé, não da manutenção da estabilidade do joelho no médio apoio.
E
Errada
O controle pélvico influencia equilíbrio e economia da marcha, mas a limitação controlada da adução pélvica ipsilateral não corresponde ao pré-requisito funcional clássico de Gage que diretamente assegura a transição apoio-balanço. Trata-se de um componente proximal acessório, enquanto o critério decisivo aqui é o foot clearance.
Pegadinha da questão
A banca explora a confusão entre um pré-requisito funcional clássico de Gage e outros elementos normais da marcha, como contato inicial, estabilidade no apoio ou parâmetros descritivos. O enunciado restringe a resposta ao que atua diretamente na passagem de apoio para balanço.
Dica para questões semelhantes
  • Se o comando destacar transição entre apoio e balanço, procure o mecanismo que permite o pé sair do solo sem arrasto: liberação do pé.
  • Separe pré-requisito funcional direto de característica descritiva da marcha; comprimento do passo e contato inicial não são o mesmo que o mecanismo da transição entre fases.
  • Diferencie estabilidade em apoio de entrada em balanço: controle do joelho e da pelve ajudam a marcha, mas não substituem o foot clearance quando a pergunta é sobre a passagem para o balanço.

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