A paralisia do músculo glúteo médio pode produzir a marcha ...
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Ano: 2026
Banca:
VUNESP
Órgão:
UNIFESP
Prova:
VUNESP - 2026 - UNIFESP - Médico - Área: Medicina Esportiva |
Q3916620
Medicina
A paralisia do músculo glúteo médio pode produzir a
marcha de Trendelenburg.
Quais raízes, frequentemente, podem estar envolvidas
neste evento?
Gabarito comentado
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Gabarito: E
Fundamento decisivo: A questão cobra a inervação radicular do glúteo médio: a paralisia desse músculo causa marcha de Trendelenburg por insuficiência dos abdutores do quadril, e o nervo glúteo superior deriva classicamente de L4-L5-S1; por isso, a alternativa correta é a E.
Tema central: Inervação do glúteo médio
Análise das alternativas
A
Errada
T11-T12-L1 não correspondem à origem do nervo glúteo superior nem à inervação do glúteo médio. O erro é anatômico: são níveis toracolombares altos, incompatíveis com o plexo sacral que participa da inervação típica da musculatura abdutora lateral do quadril.
B
Errada
T12-L1-L2 também não formam o nervo glúteo superior. Essas raízes mais altas se relacionam a outros territórios do plexo lombar e não explicam classicamente paralisia do glúteo médio com marcha de Trendelenburg.
C
Errada
L2-L3-L4 está errada porque não corresponde ao padrão clássico de inervação do glúteo médio. Embora L4 participe da origem do nervo glúteo superior, L2 e L3 não compõem sua formação habitual, e faltam L5 e S1, que são decisivos.
D
Errada
L3-L4-L5 é uma combinação anatomicamente inadequada para o nervo glúteo superior. A alternativa tenta se aproximar da resposta correta por incluir L4 e L5, mas erra ao omitir S1 e incluir L3, enquanto o padrão anatômico consolidado é L4-L5-S1.
E
Certa
A alternativa E está correta porque o glúteo médio é inervado pelo nervo glúteo superior, formado por fibras de L4, L5 e S1. Como esse músculo é um dos principais abdutores do quadril e estabiliza a pelve no apoio unipodal, sua paralisia leva à queda da pelve contralateral, caracterizando a marcha de Trendelenburg. A correspondência anatômica entre glúteo médio, nervo glúteo superior e raízes L4-L5-S1 sustenta diretamente o gabarito.
Pegadinha da questão
A banca explora a confusão entre lembrar apenas raízes lombares próximas e saber a origem exata do nervo glúteo superior; por isso, uma alternativa como L3-L4-L5 pode parecer plausível, mas o padrão anatômico correto é L4-L5-S1.
Dica para questões semelhantes
- Quando a questão citar marcha de Trendelenburg, pense primeiro em insuficiência dos abdutores do quadril, especialmente glúteo médio e mínimo.
- Associe glúteo médio ao nervo glúteo superior e fixe a origem radicular clássica: L4-L5-S1.
- Elimine alternativas com raízes toracolombares altas ou combinações que omitam S1, porque não correspondem à formação habitual do nervo glúteo superior.
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