O tabagismo é fator protetor de desenvolvimento da RCU.

A RCU é caracterizada por inflamação difusa da mucosa do intestino grosso e íleo.

O megacólon tóxico é uma temida complicação da RCU.

Entre as manifestações extraintestinais, formas mais graves que podem ocorrer em até 10% dos casos, inclui-se o comprometimento das articulações (sacroileíte, espondilite anquilosante); dos olhos (episclerite, uveíte, irite); das vias biliares e do fígado (colangite esclerosante primária), bem como de outros órgãos, como rins (amiloidose, piclonefrite, nefrolitfase).

O risco de desenvolvimento de adenocarcinoma colorretal em pacientes com RCU está relacionado à duração (mais de 10 anos) e à extensão da doença (pancolite). Nesses pacientes, deve ser realizada colonoscopia a cada 1 a 2 anos, com biópsias seriadas.