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Ano: 2020 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2020 - SES-DF - Grupo 001 |
Q1673077 Medicina
Uma mulher é encaminhada à emergência obstétrica de um hospital terciário pelo marido, que relata acidente automobilístico há cerca de 30 minutos. Informa que a esposa estava no banco do passageiro e que não fazia uso do cinto de segurança, colidindo contra o console do carro. A paciente encontra-se acordada e comunicativa, referindo dor em topografia da sínfise púbica. Após avaliação durante o período em que permaneceu internada, foi constatado óbito fetal. A paciente, então, passou a ser acompanhada por equipe multidisciplinar. 

Tendo em vista esse caso clínico e os conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir.


É função do pré-natalista orientar o uso correto do cinto de segurança, que deve ser posicionado com a faixa horizontal abaixo do útero faixa e a transversal passando sobre o útero, entre as mamas e sobre a porção média da clavícula.

Alternativas

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Gabarito: E (Errado)

Tema central: Orientação sobre o uso correto do cinto de segurança em gestantes

Compreender a orientação correta quanto ao uso do cinto de segurança na gestação é fundamental na prática clínica e frequentemente explorado em concursos para médicos. O objetivo é evitar riscos maternos e fetais em acidentes automobilísticos, considerando a anatomia e as alterações da gestação.

A alternativa está incorreta ao afirmar que a faixa horizontal (subabdominal) deve ser posicionada abaixo do útero e a faixa transversal sobre o útero. Essa colocação traz perigo de compressão direta sobre o abdome gravídico, aumentando o risco de lesão fetal e materna.

De acordo com diretrizes oficiais (AMB e CFM, Vide "Uso do Cinto de Segurança Durante a Gravidez") e recomendações da FEBRASGO:

A faixa subabdominal (horizontal) deve ficar abaixo da barriga, ajustada nos quadris e parte superior das coxas.
A faixa diagonal (transversal) deve cruzar entre as mamas e passar lateralmente ao abdome, nunca sobre o útero.

Evidências mostram que o posicionamento incorreto pode levar a graves consequências, tais como descolamento prematuro de placenta, hemorragias e óbito fetal (Ramb/Scielo).

Estratégias para a prova: Fique atento a detalhes na redação: expressões como "sobre o útero" indicam erro. A leitura cuidadosa evita confusão com protocolos já classificados e aceitos.

Segundo a FEBRASGO, página 1: “Nenhuma das faixas deve passar sobre o útero gravídico.”

Portanto, a conduta correta é orientar a gestante para que NUNCA posicionar o cinto sobre o útero, sempre ajustando as faixas como recomendado pelas diretrizes.

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Comentários

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A questão está errada porque apresenta uma informação incorreta sobre a orientação do uso correto do cinto de segurança para gestantes. De acordo com as recomendações de segurança, a faixa horizontal do cinto de segurança deve ser posicionada abaixo do ventre, na região pélvica, e não abaixo do útero como citado. A faixa transversal deve cruzar o meio do ombro, passar entre as mamas e lateral ao útero, mas nunca sobre ele. Isso é importante para proteger tanto a mãe quanto o bebê em caso de acidente. Portanto, a orientação correta do uso do cinto é fundamental no acompanhamento pré-natal, visando à segurança da gestante durante o transporte motorizado.

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