Gabarito: E) Errado

Tema central: Profilaxia intraparto para Streptococcus do grupo B (SGB). O SGB é um dos principais agentes etiológicos de sepse, pneumonia e meningite neonatal precoce. Para reduzir a transmissão vertical, administra-se antibiótico à gestante colonizada durante o trabalho de parto.

Justificativa da alternativa correta:

De acordo com protocolos internacionais e literatura médica, a profilaxia é considerada eficaz apenas quando administrada por pelo menos 4 horas antes do parto. Esse período é necessário para garantir concentrações adequadas do antibiótico no sangue materno e no líquido amniótico, protegendo o recém-nascido durante a travessia do canal de parto. Perfil clínico e risco de transmissão vertical devem embasar a indicação dessa profilaxia.

O Centers for Disease Control and Prevention (CDC) e sociedades nacionais como a SBP e a Febrasgo fundamentam essa recomendação. Como citado em diretrizes: “A administração da antibioticoprofilaxia acessada por via venosa pelo menos 4 horas antes do parto é necessária para reduzir significativamente o risco de infecção neonatal” (Sociedade Brasileira de Pediatria – Manual de Neonatologia, 2022, Cap. 10).

Análise das alternativas:

C) Certo: Incorreto. Dois horas é tempo insuficiente para promover níveis terapêuticos de antibiótico protetores ao recém-nascido. Tal conduta pode ser inadequada, comprometendo a prevenção eficaz da infecção por SGB.

E) Errado: Correto. Uma vez que a conduta ideal exige ao menos 4 horas, profilaxia com tempo menor que esse (<2h ou até 2h) não é satisfatória e, portanto, a assertiva está apropriada.

Estratégias de prova:

Atenção a detalhes numéricos em enunciados! Pegadinhas comuns envolvem tempo mínimo de profilaxia (2h vs. 4h). Sempre relacione informação pedida à literatura e aos protocolos oficiais.

Resumo para concursos: SGB: antibiótico intraparto, pelo menos 4 horas antes do parto, para ser considerado profilaxia eficaz.

Gostou do comentário? Deixe sua avaliação aqui embaixo!

A resposta correta para a questão é "Verdadeiro". A profilaxia para Streptococcus do grupo B, quando indicada, deve ser realizada por pelo menos duas horas antes do parto. A paciente no caso clínico apresentou um resultado de urocultura com Streptococcus agalactiae, que é uma bactéria do grupo B, e mesmo tendo tratado a infecção, ela poderia ainda estar colonizada pelo microorganismo. A profilaxia é importante pois a transmissão do Streptococcus do grupo B da mãe para o bebê durante o parto pode causar infecções graves no recém-nascido, como septicemia, pneumonia e meningite. Portanto, embora a cultura de secreção vaginal para Streptococcus do grupo B não tenha sido encontrada, a profilaxia deve ser realizada tendo em vista o resultado da urocultura e o fato de a mulher estar em trabalho de parto.