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Q1024864 Enfermagem
Nos acidentes de trabalho decorrentes da inoculação de peçonha, envolvendo cobras como a jararaca e a urutu, uma complicação séria que pode ocorrer na região do membro afetado é a necrose de tecidos, agravada pelo uso de garrote. Essa complicação está relacionada principalmente com o veneno de ação:
Alternativas

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A alternativa correta é a D - Proteolítica.

Para entender essa questão, é importante conhecer os efeitos dos venenos de serpentes como a jararaca e a urutu. Esses venenos são conhecidos por suas propriedades proteolíticas, ou seja, eles têm a capacidade de degradar proteínas. Essa ação resulta na destruição de tecidos, levando à necrose na região afetada, especialmente quando o uso de garrote é inadequado. O garrote agrava a situação ao reduzir o fluxo sanguíneo, potencializando o efeito necrosante do veneno.

Vamos agora analisar as outras alternativas:

A - Coagulante: Veneno com ação coagulante promove a formação de coágulos. Embora os venenos de algumas serpentes possam afetar a coagulação, este tipo de efeito não está diretamente associado à necrose tecidual.

B - Hemorrágica: Venenos hemorrágicos causam sangramentos ao interferirem na coagulação sanguínea, mas não têm relação direta com a destruição de tecidos e necrose.

C - Neurotóxica: Venenos neurotóxicos afetam o sistema nervoso, causando paralisia e outros sintomas neurológicos, mas não são a causa de necrose tecidual.

E - Quelante: Este tipo de ação refere-se à capacidade de se ligar a metais, não sendo relevante no contexto de necrose causada por venenos de serpentes.

Compreender a ação proteolítica dos venenos é crucial para saber como tratar e prevenir complicações em acidentes ofídicos. No atendimento a vítimas de picada de cobras, o conhecimento sobre o tipo de veneno ajuda a orientar as medidas de primeiros socorros e o tratamento adequado.

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Acidente por jararaca é do tipo BOTRÓPICO.

São 3 tipos de ações do veneno.

> PROTEOLÍTICA

> COAGULANTE

> HEMORRÁGICA

AÇÃO PREOTEOLÍTICA

As lesões locais, como edema, bolhas e necrose, atribuídas inicialmente à “ação proteolítica”, têm patogênese complexa. Possivelmente, decorrem da atividade de proteases, hialuronidases e fosfolipases, da liberação de mediadores da resposta inflamatória, da ação das hemorraginas sobre o endotélio vascular e da ação pró-coagulante do veneno.

COMPLICAÇÕES:

Necrose: é devida principalmente à ação “proteolítica” do veneno, associada à isquemia local decorrente de lesão vascular e de outros fatores como infecção, trombose arterial, síndrome de compartimento ou uso indevido de torniquetes. O risco é maior nas picadas em extremidades (dedos) podendo evoluir para gangrena

Fonte: Manual de diagnóstico e tratamento de acidentes por animais peçonhentos. Ministério da Saúde

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proteolitica

A alternativa correta é: D - Proteolítica.

Justificativa: O veneno das serpentes jararaca e urutu, pertencentes ao gênero Bothrops, contém enzimas proteolíticas que são responsáveis pela degradação dos tecidos locais. Essas enzimas quebram as proteínas das células, o que pode resultar em necrose e dano aos tecidos da região da picada. A necrose é uma complicação séria, especialmente quando o uso de garrote é feito, pois ele pode potencializar a ação do veneno, impedindo que a circulação sanguínea leve o veneno para longe da área afetada, permitindo maior agressão local.

Análise das alternativas:

  • A (Coagulante): O veneno coagulante atua principalmente na coagulação sanguínea, levando à formação de coágulos e, em casos graves, a trombose. Não está diretamente relacionado à necrose dos tecidos como a ação proteolítica.
  • B (Hemorrágica): Embora o veneno hemorrágico cause sangramentos, sua principal característica é a alteração na coagulação, não a necrose tecidual.
  • C (Neurotóxica): O veneno neurotóxico afeta o sistema nervoso, causando paralisia e outros efeitos, mas não é responsável pela necrose dos tecidos locais.
  • E (Quelante): Venenos quelantes atuam ligando-se a metais no organismo, não sendo a principal causa de necrose nos casos de picadas de jararaca e urutu.

Pontos chave:

  • O veneno de jararaca e urutu contém enzimas proteolíticas que degradam as células e provocam necrose.
  • O uso de garrote pode agravar a necrose, pois impede a circulação sanguínea, aumentando a ação do veneno na região afetada.

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