Em relação ao manejo de problemas de saúde mental na população que busca
atendimento na Atenção Primária, assinale a alternativa INCORRETA sobre as principais classes de
antidepressivos e seus respectivos efeitos, indicações e características.

Question

Em relação ao manejo de problemas de saúde mental na população que busca
atendimento na Atenção Primária, assinale a alternativa INCORRETA sobre as principais classes de
antidepressivos e seus respectivos efeitos, indicações e características. Alternativa A: A fluoxetina tem meia-vida curta e representa a melhor escolha para pacientes inapetentes, quando
comparada à paroxetina.  Ou Alternativa B:  A sertralina inibe o apetite nos primeiros meses de uso e tem meia-vida menor que a fluoxetina. Ou Alternativa C: Antidepressivos tricíclicos são eficazes, inclusive para depressões graves, mas podem causar
arritmias cardíacas, principalmente pelo alargamento do intervalo QT.  Ou Alternativa D: A nortriptilina pode ser dosada no sangue e tem efeito “janela terapêutica”, em que o aumento
adicional de dose pode paradoxalmente reduzir o efeito terapêutico. Ou Alternativa E: A agomelatina é um antidepressivo agonista de receptores da melatonina. Ela pode sincronizar o
ciclo circadiano à sua forma normal, exercendo efeito antidepressivo.

Qconcursos · Accepted Answer

Alternativa [A] A fluoxetina tem meia-vida curta e representa a melhor escolha para pacientes inapetentes, quando
comparada à paroxetina.  Gabarito: AFundamento decisivo: O ponto decisivo era a comparação farmacocinética entre ISRS: a fluoxetina tem meia-vida longa, ao contrário do que afirma a alternativa A.Tema central: Antidepressivos comparadosAnálise das alternativasACertaA alternativa A é a incorreta porque erra em uma característica farmacológica clássica da fluoxetina: seu perfil é de meia-vida longa, inclusive com metabólito ativo de longa duração.BErradaCErradaDErradaEErradaPegadinha da questãoA confusão real foi inverter a meia-vida da fluoxetina e tentar encobrir esse erro com um comentário comparativo sobre apetite/peso em relação à paroxetina.Dica para questões semelhantesEm comparação entre ISRS, confira primeiro a farmacocinética básica: fluoxetina é a referência de meia-vida longa.Quando a alternativa mistura dois atributos, um erro farmacológico objetivo já basta para invalidá-la.Em itens sobre apetite/peso, diferencie a tendência de redução inicial associada à fluoxetina do perfil mais ligado a ganho ponderal da paroxetina.

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Em relação ao manejo de problemas de saúde mental na populaç...

Gabarito comentado

Gabarito: A

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