Alternativa correta: E - RT-PCR em urina, RT-PCR em sangue e sorologia de Zika.

Tema central da questão: O foco está nos métodos diagnósticos laboratoriais para detecção da infecção aguda pelo vírus Zika em gestantes. Saber escolher o exame ideal, de acordo com o período da infecção, é fundamental na saúde pública e obstetrícia.

Resumo teórico: A infecção aguda pelo vírus Zika é detectada principalmente através do RT-PCR, que identifica o material genético do vírus no sangue e/ou urina, sendo mais sensível nos primeiros dias após o início dos sintomas (até 7 dias no sangue e até 14 dias na urina). Após esse período, a sorologia (IgM e IgG) é empregada para buscar anticorpos produzidos pelo organismo.

Fontes confiáveis: Ministério da Saúde – Protocolo de Vigilância e Resposta à Ocorrência de Microcefalia Relacionada à Infecção pelo Vírus Zika e Organização Mundial da Saúde (OMS).

Justificativa da alternativa E: Esta alternativa é completa e contempla todos os métodos necessários para identificar infecção aguda: RT-PCR em sangue, RT-PCR em urina e sorologia. Essa combinação aumenta a sensibilidade e reduz o risco de falso-negativo, visto que o vírus pode estar presente em diferentes fluidos e em diferentes períodos da infecção.

Análise das alternativas incorretas:

A - RT-PCR em urina e sorologia de Zika: Deixa de fora o exame de sangue por RT-PCR, limitando o diagnóstico precoce.
B - RT-PCR em urina e RT-PCR em sangue: Falta a sorologia, que é importante quando a infecção já passou da fase aguda detectável pelo RT-PCR.
C - RT-PCR em sangue e ultrassonografia fetal: A ultrassonografia não detecta o vírus; serve para avaliar consequências fetais.
D - Ultrassonografia fetal e sorologia: Faltam exames moleculares essenciais para o diagnóstico na fase aguda.

Estratégia para interpretação: Observe palavras como “infecção aguda” e “métodos diagnósticos”, e busque a alternativa mais abrangente e específica para o momento do quadro clínico. Alternativas incompletas ou que envolvam exames sem função diagnóstica direta devem ser descartadas.

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