Para entender essa questão, vamos analisar os principais elementos apresentados no enunciado. O recém-nascido apresenta hepatomegalia e lesões bolhosas nas regiões palmares e plantares, além de que a mãe não realizou pré-natal e possui um VDRL positivo com título de 1/64.

O tema central da questão é a sífilis congênita, uma infecção transmitida verticalmente da mãe para o feto. Os sinais clínicos apresentados pelo recém-nascido, como lesões bolhosas palmoplantares e hepatomegalia, são características clássicas dessa condição. A falta de pré-natal e o VDRL positivo da mãe reforçam a suspeita diagnóstica.

Agora, vamos justificar a alternativa correta:

As lesões são sugestivas de pênfigo palmoplantar é a afirmação correta. Na verdade, o que se quer dizer com "pênfigo palmoplantar" refere-se às lesões cutâneas bolhosas que são típicas em casos de sífilis congênita. Essas lesões são conhecidas como pênfigo palmar e plantar, que se manifestam nas regiões das palmas das mãos e solas dos pés dos recém-nascidos afetados.

Vamos explorar por que a opção contrária estaria errada se existisse:

Se a afirmação fosse incorreta, estaríamos ignorando o contexto apresentado (VDRL elevado, lesões características e ausência de pré-natal), o que é incompatível com o padrão clínico esperado de sífilis congênita.

Em resumo, a combinação de achados clínicos no neonato e o histórico materno são fortemente sugestivos de sífilis congênita. Para tratar essa condição, o tratamento padrão recomendado é a penicilina G, conforme as diretrizes da Sociedade Brasileira de Pediatria (SBP) e do Ministério da Saúde.

Espero que este comentário tenha clareado as dúvidas sobre esta questão. Gostou do comentário? Deixe sua avaliação aqui embaixo!

Pênfigo palmoplantar - lesões típicas da sífilis precoce