Alternativa correta: D – Anfotericina B e cetoconazol.

1. Tema central da questão

Esta questão avalia o conhecimento sobre fármacos antimicóticos, ou seja, medicamentos usados no tratamento de infecções causadas por fungos. Reconhecer quais substâncias pertencem a essa classe é fundamental, pois infecções fúngicas (micoses) exigem terapias específicas, diferentes de antibióticos usados contra bactérias.

2. Resumo teórico

Os antimicóticos atuam inibindo o crescimento ou destruindo os fungos. Entre os principais representantes estão:

• Anfotericina B: polieno usado em infecções sistêmicas graves (ex: candidíase invasiva).
• Cetoconazol: azólico, indicado para micoses superficiais e sistêmicas leves.
• Nistatina: indicado para candidíase mucocutânea.

Já antibióticos como cefalexina e amoxicilina são ativos contra bactérias, não fungos (Manual de Farmacologia Básica e Clínica – Katzung).

3. Justificativa da alternativa correta

A opção D é correta porque tanto a Anfotericina B quanto o cetoconazol são reconhecidamente antimicóticos, de classes diferentes, mas com ação eficaz contra fungos.

4. Análise das alternativas incorretas

• A – Cetoconazol e cefalexina: Apenas cetoconazol é antimicótico; cefalexina é antibiótico.
• B – Cefalexina e anfotericina B: Somente anfotericina B é antimicótico; cefalexina combate bactérias.
• C – Nistatina e amoxicilina: Nistatina é antimicótico; amoxicilina é antibiótico.

5. Estratégias de resolução e atenção às pegadinhas

Fique atento: muitos nomes de medicamentos semelhantes pertencem a classes diferentes. Sempre relacione o nome do fármaco com sua indicação terapêutica e evite confundir antibióticos com antimicóticos, pois atuam em microrganismos distintos.

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A alternativa correta é a D (Anfotericina B e cetoconazol).

• Anfotericina B: É um antibiótico macrolídeo polieno de ocorrência natural, classificado como o "padrão-ouro" para o tratamento de micoses sistêmicas graves. Ela atua ligando-se ao ergosterol na membrana fúngica para formar poros que causam a morte da célula.

• Cetoconazol: É um agente antifúngico azólico (especificamente um imidazol) utilizado para o tratamento de micoses sistêmicas, subcutâneas e cutâneas. Ele age inibindo a síntese de ergosterol através do bloqueio da enzima C14 α-desmetilase.

Por que as outras alternativas estão incorretas?

As demais alternativas misturam um antifúngico com um antibacteriano (antibiótico para bactérias):

• Cefalexina (Alternativas A e B): É classificada como uma cefalosporina de primeira geração, um antibiótico β-lactâmico que inibe a síntese da parede celular bacteriana.

• Amoxicilina (Alternativa C): É uma penicilina de espectro estendido, um antibiótico utilizado para combater infecções bacterianas, como as causadas por H. influenzae e Listeria monocytogenes.

• Nistatina (Alternativa C): Embora seja um antifúngico polieno eficaz contra a Candida, ela está pareada com a amoxicilina (antibiótico), o que torna a alternativa incorreta.

Resumo: A Alternativa D é a única que lista exclusivamente agentes com atividade contra fungos (antimicóticos).

Fonte: Minhas referências no notebookLM:

Farmacologia do Golan

Farmacologia Ilustrada

Farmacologia Rang e Dale

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