Analise a seguinte situação hipotética:
Joana, 22 anos de idade, buscou um serviço
de saúde mental em meio a grande sofrimento, acompanhada de sua mãe. A jovem
sente-se profundamente triste e angustiada,
relata não sentir vontade de viver e tem episódios de choro diários há uma semana. A
mãe relata que Joana já se sentiu assim em
outros momentos, mas só agora “tomou coragem” de buscar ajuda. A mãe relata também que Joana é “de fases” e “não sabe o
que quer”, pois há períodos em que se mostra eufórica e “falando pelos cotovelos”, ocasiões em que costuma se comportar de
forma impulsiva e, por vezes, impaciente. A
partir das informações apresentadas, considerando que Joana sofre devido um quadro
de transtorno mental, assinale a alternativa
que contém o diagnóstico mais adequado
diante dos sinais e sintomas de Joana.

Question

Analise a seguinte situação hipotética:
Joana, 22 anos de idade, buscou um serviço
de saúde mental em meio a grande sofrimento, acompanhada de sua mãe. A jovem
sente-se profundamente triste e angustiada,
relata não sentir vontade de viver e tem episódios de choro diários há uma semana. A
mãe relata que Joana já se sentiu assim em
outros momentos, mas só agora “tomou coragem” de buscar ajuda. A mãe relata também que Joana é “de fases” e “não sabe o
que quer”, pois há períodos em que se mostra eufórica e “falando pelos cotovelos”, ocasiões em que costuma se comportar de
forma impulsiva e, por vezes, impaciente. A
partir das informações apresentadas, considerando que Joana sofre devido um quadro
de transtorno mental, assinale a alternativa
que contém o diagnóstico mais adequado
diante dos sinais e sintomas de Joana. Alternativa A: Transtorno Depressivo Maior Ou Alternativa B: Transtorno Opositor Desafiador  Ou Alternativa C: Transtorno de Ansiedade Generalizada  Ou Alternativa D: Transtorno Afetivo Bipolar

Qconcursos · Accepted Answer

Alternativa [D] Transtorno Afetivo Bipolar  Gabarito: DFundamento decisivo: O elemento decisivo foi a presença de períodos prévios de euforia, fala excessiva e impulsividade, além do episódio depressivo atual.Tema central: diagnóstico diferencial do humorAnálise das alternativasAErradaEstá errada porque explica apenas a tristeza profunda, a angústia, o choro diário e o não sentir vontade de viver, mas não acomoda adequadamente os períodos prévios de euforia, fala excessiva e impulsividade. A presença de oscilação de humor com polo de elevação/expansividade afasta depressão maior como melhor resposta entre as alternativas.BErradaEstá errada porque o quadro descrito não é de padrão opositor persistente ou de oposição a figuras de autoridade. Os sinais centrais do enunciado são afetivos e episódicos, com alternância de humor, e não um transtorno comportamental do tipo opositor desafiador.CErradaEstá errada porque o núcleo clínico apresentado não é preocupação excessiva e persistente. O enunciado traz sintomas depressivos atuais e histórico de fases eufóricas, de modo que o eixo do caso é alteração do humor, não ansiedade generalizada.DCertaA alternativa D está correta porque é a única que comporta, entre as opções dadas, a associação de sintomas depressivos atuais com histórico de fases de humor elevado/expansivo, acompanhadas de fala aumentada e impulsividade. O critério que sustenta a escolha é a alternância entre polo depressivo e polo de exaltação do humor.Pegadinha da questãoA pegadinha real era ancorar no estado atual depressivo e ignorar o histórico de fases eufóricas, fala aumentada e impulsividade, que é justamente o dado que muda o diagnóstico.Dica para questões semelhantesEm questões de diagnóstico diferencial do humor, não feche a resposta apenas pelo estado atual: verifique se há histórico de polo oposto do humor.Quando o enunciado trouxer euforia, fala aumentada e impulsividade em fases, trate isso como dado diferencial forte a favor de bipolaridade entre alternativas amplas.Se a banca pedir o diagnóstico mais adequado, basta identificar a categoria que melhor explica o conjunto do caso, mesmo sem base para subtipo ou para aplicar todos os critérios formais.

Analise a seguinte situação hipotética: Joana, 22 anos de i...

Gabarito comentado

Gabarito: D

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