A clozapina é considerada o mais eficaz dos antipsicóticos, ...
Ao prescrever clozapina para um paciente, a maneira mais adequada de monitorar o aparecimento de agranulocitose é fazer o monitoramento por meio de hemograma:
Gabarito comentado
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A alternativa correta é: A
O tema central desta questão é o monitoramento de efeitos colaterais ao se prescrever a clozapina, um medicamento antipsicótico. É essencial compreender que, apesar da eficácia da clozapina, ela possui um risco significativo de causar agranulocitose, uma condição em que há uma redução perigosa dos glóbulos brancos no sangue, tornando o paciente vulnerável a infecções.
Para resolver essa questão, é necessário ter conhecimento sobre o protocolo de monitoramento do uso de clozapina. Este protocolo é uma prática padrão na psiquiatria para garantir a segurança do paciente.
Justificativa da Alternativa Correta (A):
A alternativa A propõe um esquema de monitoramento que é o mais amplamente aceito e praticado: hemograma semanal nos primeiros seis meses, quinzenal nos próximos seis meses e mensal após isso. Esse esquema é projetado para detectar precocemente qualquer sinal de agranulocitose, permitindo a intervenção rápida antes que complicações graves ocorram.
Por que as outras alternativas estão incorretas?
- B: O monitoramento apenas semanal nos primeiros seis meses e depois mensal não permite a identificação rápida de alterações hematológicas que podem surgir entre os períodos de teste, especialmente nos primeiros 12 meses.
- C: O monitoramento quinzenal após seis meses pode ser insuficiente, uma vez que a mudança para mensal é indicada após o primeiro ano de tratamento, quando o risco de agranulocitose diminui.
- D: Quinzenal nos primeiros seis meses é inadequado porque o risco de agranulocitose é maior no início do tratamento, exigindo monitoramento mais frequente (semanal).
- E: Quinzenal durante todo o período de uso é um método de monitoramento que não está alinhado com as práticas padrão e pode resultar em monitoramento excessivo ou insuficiente dependendo do estágio do tratamento.
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