Paciente com episódios depressivos recorrentes se recusa a f...

Vamos analisar a questão proposta, que envolve o tema da Psicofarmacologia, especificamente no tratamento da depressão com foco nos efeitos colaterais sexuais dos antidepressivos. O paciente mencionado no enunciado recusa-se a usar antidepressivos devido aos efeitos colaterais sexuais, e precisamos identificar quais medicamentos têm menor probabilidade de causar esses efeitos.

A alternativa correta aqui é: C - bupropiona e mirtazapina.

Justificativa da alternativa correta:

A bupropiona é um antidepressivo conhecido por não causar, e até mesmo melhorar, a disfunção sexual em alguns casos. Isso ocorre porque ela atua de forma diferente dos inibidores seletivos de recaptação de serotonina (ISRS), que geralmente são associados a esses efeitos colaterais sexuais.

A mirtazapina também é uma escolha indicada para pacientes preocupados com efeitos colaterais sexuais. Embora possa causar ganho de peso e sonolência, os efeitos colaterais sexuais são significativamente menores em comparação com outros antidepressivos.

Análise das alternativas incorretas:

A - venlafaxina e mirtazapina: A venlafaxina é um inibidor da recaptação de serotonina e noradrenalina (IRSN) e está associada a efeitos colaterais sexuais, o que a torna uma escolha inadequada para este caso.

B - bupropiona e fluvoxamina: Embora a bupropiona seja adequada, a fluvoxamina é um ISRS e frequentemente causa efeitos colaterais sexuais.

D - vortioxetina e fluvoxamina: A fluvoxamina novamente aparece, e a vortioxetina também pode ter efeitos sexuais, ainda que em menor grau que outros ISRS.

E - nefazodona e duloxetina: A nefazodona poderia ser uma escolha devido ao seu perfil, mas a duloxetina, outro IRSN, pode provocar disfunção sexual, o que a torna inadequada para este paciente.

Em resumo, ao lidar com pacientes que têm preocupações específicas sobre efeitos colaterais sexuais, é importante considerar antidepressivos que minimizem esses problemas. É por isso que bupropiona e mirtazapina são as opções corretas nesta questão.

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Falou em menor efeito colateral relacionado à libido falou em Mirtazapina.