Tema central: Esta questão aborda o conceito epidemiológico do coeficiente de mortalidade materna (CMM), indicador fundamental em Saúde Pública e amplamente cobrado em provas de Residência Médica, especialmente em Ginecologia e Obstetrícia.

Explicação do conceito: De acordo com o Ministério da Saúde e a OMS, a morte materna é definida como o óbito de mulher durante a gestação, parto ou até 42 dias após o término da gestação, por causas relacionadas ou agravadas pela gestação. Não considera mortes por causas acidentais ou incidentais (PCDT Vigilância Epidemiológica, BVS/MS).

O coeficiente de mortalidade materna representa o risco de mulheres morrerem em função da gestação, sendo calculado pela fórmula:

CMM = (Nº de óbitos maternos / Nº de nascidos vivos) × 100.000

O uso de 100.000 nascidos vivos como base é um padrão internacional para facilitar comparação entre populações e épocas.

Justificativa da alternativa correta:

Alternativa D) 100.000 nascidos vivos

Segundo o Manual de Vigilância Epidemiológica do Ministério da Saúde (pág. 25):
“O CMM é calculado segundo a seguinte razão: óbitos maternos × 100.000 / número de nascidos vivos”.
Portanto, a alternativa D é a única que segue o critério adotado nacional e internacionalmente.

Análise das alternativas incorretas:

• A) 100; B) 1.000; C) 10.000; E) 1.000.000 nascidos vivos: Todas incorretas, pois utilizam bases numéricas inadequadas para o denominador. Essas quantidades (100, 1.000, 10.000 ou 1.000.000) não são reconhecidas pelos órgãos de saúde para esse coeficiente e não permitem comparação adequada entre regiões/épocas.

Dica de prova: Cuidado com “pegadinhas” envolvendo taxas epidemiológicas: natalidade, mortalidade infantil (por 1.000 nascidos vivos), letalidade (em %) e mortalidade materna (por 100.000 nascidos vivos). Saiba diferenciar as bases denominadoras!

Em resumo, o conhecimento sólido de indicadores epidemiológicos é essencial para a atuação médica e para provas de Residência.

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