Considerando a especialidade Fisioterapia na Saúde da
Mulher, reconhecida pela Resolução COFFITO n.º
372/2009 e regulamentada pela Resolução n.º 401/2011,
que contempla um cuidado ampliado à saúde da população feminina, abrangendo aspectos físicos,
biológicos, emocionais e socioculturais, assinale a
alternativa correta em relação à atuação do
fisioterapeuta nessa área:

Question

Considerando a especialidade Fisioterapia na Saúde da
Mulher, reconhecida pela Resolução COFFITO n.º
372/2009 e regulamentada pela Resolução n.º 401/2011,
que contempla um cuidado ampliado à saúde da população feminina, abrangendo aspectos físicos,
biológicos, emocionais e socioculturais, assinale a
alternativa correta em relação à atuação do
fisioterapeuta nessa área: Alternativa A: A avaliação da diástase abdominal exige palpação
da linha alba em decúbito dorsal, quadris e joelhos
flexionados. O teste é positivo quando há separação
de ao menos dois dedos entre os feixes do reto
abdominal. Ou Alternativa B: A dor pélvica crônica sempre se relaciona com
causas ginecológicas, como menstruação ou
relações sexuais, sendo a mais comum a
endometriose. Ou Alternativa C: Os músculos do assoalho pélvico atuam de forma
isolada, sendo sua avaliação suficiente para traçar
um protocolo fisioterapêutico eficaz em casos de
disfunções pélvicas. Ou Alternativa D: O uso de imagens e explicações técnicas durante a
anamnese e exame físico não é orientado,
considerando que pode gerar desconforto para o
indivíduo e é bem compreendido pela maioria das
pacientes. Ou Alternativa E: A contração dos músculos do assoalho pélvico não
influencia biomecanicamente as articulações
sacroilíacas, uma vez que não existe relação
anatômica entre essas estruturas.

Qconcursos · Accepted Answer

Alternativa [A] A avaliação da diástase abdominal exige palpação
da linha alba em decúbito dorsal, quadris e joelhos
flexionados. O teste é positivo quando há separação
de ao menos dois dedos entre os feixes do reto
abdominal. Gabarito: AFundamento decisivo: A questão é decidida pela semiologia clínica consolidada da diástase dos retos abdominais, que reconhece a palpação da linha alba em decúbito dorsal, com quadris e joelhos flexionados, como avaliação usual; nesse contexto, a alternativa A é a única compatível com o conhecimento técnico cobrado.Tema central: Avaliação fisioterapêutica pélvicaAnálise das alternativasACertaA alternativa A está de acordo com o método clínico usual de triagem da diástase abdominal. A base descreve como técnica consolidada a palpação da linha alba com a paciente em decúbito dorsal, geralmente com quadris e joelhos flexionados, durante ativação do tronco, usando a largura em dedos como medida clínica prática. Nesse contexto de prova, a referência de separação palpável de pelo menos dois dedos é tecnicamente aceitável como critério tradicional de teste positivo. A ressalva importante é que essa medida serve para triagem clínica e não substitui métodos mais objetivos quando necessários, mas isso não invalida a alternativa.BErradaEstá incorreta pelo absolutismo de afirmar que a dor pélvica crônica sempre decorre de causas ginecológicas. A base é explícita ao dizer que a dor pélvica crônica tem etiologia multifatorial, podendo envolver causas ginecológicas, mas também urológicas, gastrointestinais, musculoesqueléticas, neuropáticas e fatores psicossociais. A menção à endometriose não corrige o erro central, porque uma causa relevante não transforma o quadro em exclusivamente ginecológico.CErradaEstá incorreta porque nega a integração funcional do assoalho pélvico com o restante do complexo abdomino-lombo-pélvico. A base afirma que os músculos do assoalho pélvico não atuam de forma isolada, mas em sinergia com diafragma, transverso do abdome, multífidos e estruturas fasciais da pelve. Por isso, uma avaliação exclusivamente local pode ser insuficiente para definir um protocolo fisioterapêutico eficaz em disfunções pélvicas.DErradaEstá incorreta porque contraria os princípios de comunicação clínica e educação em saúde descritos na base. Explicações claras, recursos educativos e consentimento favorecem compreensão, adesão e segurança durante anamnese e exame físico. O erro da alternativa é transformar uma possível necessidade de adaptação da linguagem em proibição genérica de imagens e explicações técnicas. O problema não é explicar; é explicar sem adequação à compreensão da paciente.EErradaEstá incorreta porque nega uma relação anatômica e funcional que a base reconhece. Há continuidade miofascial e biomecânica entre assoalho pélvico, fáscias endopélvicas, diafragma pélvico e anel pélvico, com influência sobre estabilidade e transferência de carga, inclusive nas articulações sacroilíacas. Portanto, dizer que não existe relação anatômica entre essas estruturas é tecnicamente falso.Pegadinha da questãoA banca misturou uma afirmação semiológica clássica correta sobre diástase abdominal com alternativas erradas construídas por termos absolutos e negação de integração funcional, especialmente em dor pélvica crônica e biomecânica do assoalho pélvico.Dica para questões semelhantesQuando a alternativa usa termos como "sempre" ou nega totalmente relação funcional, desconfie e confronte com a fisiopatologia multifatorial e integrada.Em questões sobre assoalho pélvico, descarte afirmações que tratem essa musculatura como sistema isolado sem conexão com respiração, abdome e controle lombopélvico.Na diástase abdominal, reconheça a descrição semiológica clássica de palpação da linha alba em supino com flexão de quadris e joelhos e referência clínica em dedos como método de triagem.

Considerando a especialidade Fisioterapia na Saúde da Mulhe...

Gabarito comentado

Gabarito: A

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