Durante avaliação psicológica em contexto clínico, um pacien...

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Q4038647 Psicologia

Durante avaliação psicológica em contexto clínico, um paciente apresenta episódios recorrentes de explosões de raiva, com comportamentos agressivos e prejuízos nas relações interpessoais. Considerando os critérios diagnósticos do Transtorno Explosivo Intermitente (TEI), analise as partes abaixo:


(1ª parte) A presença de intenção de intimidação ou obtenção de vantagens reforça o diagnóstico de TEI.
(2ª parte)  A agressividade apresentada no TEI é desproporcional aos estressores desencadeantes.
(3ª parte) A frequência mínima para diagnóstico é de episódios diários durante pelo menos um mês.

Pode-se afirmar que:

Alternativas

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Gabarito: D

Fundamento decisivo: A decisão dependia de verificar se apenas a 2ª parte correspondia ao critério diagnóstico do TEI, já que a 1ª traz finalidade instrumental e a 3ª descreve frequência incompatível com o DSM.

Tema central: Critérios diagnósticos do TEI
Análise das alternativas
A
Errada
Incorreta porque depende da 1ª parte como verdadeira, e ela é falsa. Intenção de intimidação ou obtenção de vantagem indica finalidade instrumental, ao passo que no TEI a agressão é impulsiva/reativa e não orientada a ganho, coerção ou intimidação deliberada.
B
Errada
Incorreta porque a 2ª parte está certa, mas a 3ª está errada. O TEI não exige episódios diários durante um mês; o critério de frequência admite duas vias diagnósticas: média de 2 episódios semanais por 3 meses, ou 3 explosões com dano/destruição/lesão em 12 meses.
C
Errada
Incorreta porque afirma como corretas a 1ª e a 2ª partes, mas a 1ª contraria um critério do transtorno. A presença de intimidação deliberada ou busca de vantagem não reforça TEI; ao contrário, afasta o quadro por introduzir finalidade instrumental.
D
Certa
A alternativa D está correta porque apenas a 2ª parte corresponde ao critério diagnóstico do Transtorno Explosivo Intermitente. No TEI, os rompantes agressivos são grosseiramente desproporcionais à provocação ou ao estressor desencadeante.
Pegadinha da questão
A confusão real foi trocar agressão impulsiva e desproporcional do TEI por agressão instrumental voltada a intimidar ou obter vantagem, além de substituir o critério formal de frequência por uma fórmula intuitiva, mas errada, de 'diário por um mês'.
Dica para questões semelhantes
  • Em TEI, confira primeiro se a agressão é desproporcional ao estressor; esse é um núcleo do diagnóstico.
  • Se houver finalidade de ganho, poder, coerção ou intimidação deliberada, isso contraria o caráter não instrumental do TEI.
  • Não simplifique a frequência diagnóstica: o DSM trabalha com duas vias operacionais, e nenhuma é 'episódios diários por um mês'.

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