Tema central: Crioterapia por gelo baseia-se na transferência de calor por condução, causando vasoconstrição, redução do metabolismo tecidual, diminuição da velocidade de condução nervosa e, clinicamente, analgesia e menor edema na fase aguda de lesões.

Alternativa correta: B — “A espessura da dobra cutânea influencia o resfriamento muscular, sendo necessário ajustar o tempo de aplicação.” Pacientes com maior tecido adiposo resfriam o músculo mais lentamente, exigindo maior tempo de aplicação para atingir reduções comparáveis de temperatura intramuscular. Evidências mostram que a espessura do subcutâneo é determinante da taxa e profundidade de resfriamento (Merrick et al., J Athl Train 2003; Bleakley et al., Sports Med 2012; UpToDate – Acute soft tissue injury management). Logo, o ajuste do tempo é um princípio técnico importante.

Análise das incorretas

A. Falsa. O gelo não é contraindicado na fase inflamatória inicial; ao contrário, é frequentemente indicado para dor e edema, desde que com proteção de pele (toalha fina), tempo controlado (10–20 min) e monitorização cutânea para evitar lesão por frio (NATA Position Statement; UpToDate).

C. Falsa. Aplicar sobre saliências ósseas aumenta o risco de lesão térmica, pois há pouca proteção de partes moles. Não “aprofundar” o frio; a profundidade depende do gradiente térmico, duração e espessura tecidual, não da proeminência óssea.

D. Falsa. A eficácia não depende diretamente de “comprimir a bolsa de gelo contra a pele”. Compressão elástica é útil como medida adjunta (criocondição + compressão), mas pressionar o gelo não aumenta a profundidade de resfriamento e pode elevar o risco de frostbite. O correto é combinar gelo + compressão externa adequada quando indicado.

E. Falsa. Tecido adiposo espesso não contraindica o uso; exige ajuste de tempo e técnica. Dizer que “não há possibilidade de ajuste” contraria a prática baseada em evidências e a própria alternativa B.

Dicas práticas de prova e clínica

• Em fase aguda: 10–20 min, interface protetora, reavaliar pele; repetir a cada 2–3 h nas primeiras 24–48 h conforme dor/edema. • Evitar áreas com sensibilidade reduzida, doença vascular periférica, fenômeno de Raynaud, crioglobulinemia ou hemoglobinúria paroxística a frio. • Pegadinha: “mais pressão” ou “em proeminência óssea” não significa melhor efeito; pense em segurança tecidual e variáveis de dosimetria (tempo, temperatura, espessura tecidual).

Referências essenciais: UpToDate (Acute soft tissue injuries; Cryotherapy), NATA Position Statement – Cold modalities, Bleakley C. Sports Med 2012; Merrick MA. J Athl Train 2003; Algafly AA. J Orthop Sports Phys Ther 2007.

Gabarito: B

Gostou do comentário? Deixe sua avaliação aqui embaixo!

GABARITO: B