A realização de cirurgias ginecológicas requer conhecimento ...
Gabarito comentado
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Tema central: A questão aborda um dos pilares fundamentais da Anatomia Ginecológica: o conhecimento preciso da origem das artérias uterina e ovárica. Esse saber é essencial para a prática segura de cirurgias ginecológicas, pois permite prevenir lesões vasculares graves na pelve.
Justificativa da alternativa correta (A):
A artéria uterina é um ramo principal da divisão anterior da artéria ilíaca interna. Ela cruza lateralmente o útero e é fundamental na sua irrigação. Já a artéria ovárica nasce diretamente da aorta abdominal, geralmente logo abaixo do nível das artérias renais, dirigindo-se ao ovário pelo ligamento suspensor.
Essa relação anatômica é amplamente destacada em livros referência, como Moore & Dalley ("Anatomia Orientada para a Clínica", 8ª ed.), que explicitam: “As artérias ovarianas originam-se diretamente da aorta abdominal, enquanto as arterias uterinas têm origem na artéria ilíaca interna.”
Análise das alternativas incorretas:
B) Ilíaca comum e ilíaca interna:
A artéria ilíaca comum não é o ramo direto de nenhuma dessas artérias; ela se bifurca em ilíaca interna e externa.
C) Ilíaca interna e ilíaca externa:
A artéria ovárica não se origina da ilíaca externa, mas sim da aorta abdominal.
D) Aorta e ilíaca interna:
Aqui há inversão dos ramos: a uterina não é ramo da aorta, e sim da ilíaca interna.
E) Ilíaca interna e ilíaca comum:
A ovárica não nasce da ilíaca comum, mas sim da aorta abdominal.
Possíveis pegadinhas da questão: Note que termos como “comum” e “externa” são utilizados para confundir com o trajeto vascular real. Fique atento ao uso de nomes semelhantes e ênfase nos livros anatômicos à divisão anterior da ilíaca interna.
Aplicação clínica: Conhecer a origem dessas artérias é vital para evitar hemorragias cirúrgicas e orientar laqueaduras ou tratamentos de miomas.
Segundo o Ministério da Saúde (“Manual de Assistência ao Parto Normal”, p. 45): “A artéria uterina geralmente origina-se da ilíaca interna, e a ovárica, da aorta.”
Lembre-se: domínio da anatomia vascular pélvica é fundamental para residente de Ginecologia e Obstetrícia!
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